【摘 要】
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层粘连蛋白和IV型胶原是正常基底膜的组成部分,许多免疫组化研究已显示其分布改变与各种癌肿的组织学分级和肿瘤转移的潜势有关,可溶性层粘连蛋白或IV型胶原存在于血清和其它
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层粘连蛋白和IV型胶原是正常基底膜的组成部分,许多免疫组化研究已显示其分布改变与各种癌肿的组织学分级和肿瘤转移的潜势有关,可溶性层粘连蛋白或IV型胶原存在于血清和其它体液中,放射免疫法测定其血清浓度可以预测某些恶性肿瘤或慢性肝病的进程.作者测定胃癌病人腹腔灌洗液中的Ⅳ型胶原浓度,观察其与播散性转移之间的相关性.取日本Fukuoka医院39例胃癌(其中2例为术后复发)和10例良性妇科疾患病人作为研究对象.在39例胃癌病人中,25例施行治愈性胃切除术,平均随访2年,发生腹膜播散和骨转移各1例;另14例术时已见明显转移,作姑息性手术,其中12例在术后不久死亡.术中均取腹腔灌洗液作7S胶原和癌胚抗原(CEA)放免测定.结果 由于不易在正常人腹腔液测定正常Ⅳ型胶原值,故取良性妇科疾患病例作为对照组,平均腹腔液中Ⅳ型胶原值为2.9土1.1ng/mL;而胃癌的平均值为19.8土50.1ug/mL,后者与血清浓度呈正相关(P=0.0187).8例胃癌病人腹腔液Ⅳ型胶原值超过健康人血清胶原值(6.0ng/mL),均属Ⅲ、Ⅳ级Borrmann分类晚期浸润癌,其中2例浆膜下层受侵(pT_2), 6例浆膜受侵(pT_3和pT_4),7例淋巴转移均已超出第一站(pN_2),4例伴有广泛淋巴转移(M_1),5例有明显的腹膜播散.此外,腹腔液Ⅳ型胶
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