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目的 探讨老年人冠状动脉（冠脉）起源异常（AOCA）的影像特征及其临床意义。方法 对22例年龄≥65岁的老年AOCA患者的影像和临床资料进行回顾性分析。结果 22例AOCA患者平均年龄（71±5）岁，均合并1种以上其他心血管病。其中良性AOCA 17例（占77．3％），包括前降支和回旋支分别开口于左冠窦9例，回旋支起源于右冠窦3例，右冠脉起源于升主动脉3例，回旋支发育不良2例；有潜在临床危险AOCA5例（占22．7％），分别为左主干起源于右冠窦1例，右冠脉起源于左冠窦2例，单支左冠脉2例。对有潜