【摘 要】
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目的：分析结直肠癌患者术中采用超声引导下竖脊肌平面（ESP）阻滞复合全凭静脉麻醉（TIVA）的麻醉效果。方法：选取2020年1月-2021年12月在暨南大学附属第五医院行手术治疗的40～70岁结直肠癌患者100例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组及观察组，各50例。对照组实施TIVA，观察组实施超声引导下ESP阻滞联合TIVA。比较两组围手术期情况（舒芬太尼用量、血流动力学不稳定次数、手术时间
【机 构】
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暨南大学附属第五医院(河源市深河人民医院)
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目的：分析结直肠癌患者术中采用超声引导下竖脊肌平面（ESP）阻滞复合全凭静脉麻醉（TIVA）的麻醉效果。方法：选取2020年1月-2021年12月在暨南大学附属第五医院行手术治疗的40～70岁结直肠癌患者100例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组及观察组，各50例。对照组实施TIVA，观察组实施超声引导下ESP阻滞联合TIVA。比较两组围手术期情况（舒芬太尼用量、血流动力学不稳定次数、手术时间、苏醒时间），比较两组麻醉前、手术开始后30 min、拔管前、术后12 h时应激反应指标[去甲肾上腺素（NE）、皮质醇、肾上腺素（A）]水平，比较两组术前1 d、离开麻醉复苏室前5 min、术后24 h及术后48 h的免疫功能[自然杀伤细胞（NK）、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2（Th1/Th2）]，比较两组麻醉相关不良反应发生情况。结果：观察组舒芬太尼用量、血流动力学不稳定次数均少于对照组，苏醒时间早于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；手术开始后30 min、拔管前、术后12 h观察组的NE、皮质醇、A水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后离开麻醉复苏室前5 min、术后24 h及术后48 h观察组的NK、Th1/Th2水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下ESP阻滞联合TIVA在结直肠癌手术患者中麻醉效果较好，可减少舒芬太尼用量，稳定血流动力学，缩短苏醒时间，且对患者应激反应及免疫功能影响较小。
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