内蒙古地区饮酒与男性初次急性心肌梗死的关系研究

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目的 探讨不同饮酒量与初次急性心肌梗死(AMI)男性患者的危险因素、生化指标、冠状动脉病变严重程度、心功能及6个月再发心血管事件的关系.方法 连续入选明确诊断为初次AMI的男性患者186例,根据饮酒量不同分为不饮酒组、适量饮酒组、大量饮酒组.对比分析其各项临床资料并随访6个月时心血管事件发生情况.结果 不饮酒组及适量饮酒组的平均年龄明显高于大量饮酒组[(60.30±11.87)、(62.52 ±10.05)岁与(54.77±11.37)岁,P均<0.05];与不饮酒组比较,大量饮酒组吸烟率(97.10%与78.38%).、血清天冬氨酸氨基转移酶[58.24(13.48) mmol/L与45.36(11.32)mmol/L]、丙氨酸氨基转移酶[56.34(12.98) mmol/L与36.25(9.62) mmol/L]及血尿酸水平[(326.77±67.72) μmol/L与(293.68 ±52.29) μmol/L]显著升高,左心室射血分数[(49.51±9.62)%与(54.35±8.61)%]、左心室短轴缩短率[(28.09±4.89)%与(30.86±5.08)%]及E/A值(0.83 ±0.31与1.01±0.43)明显降低(P均<0.05);大量饮酒组较适量组高密度脂蛋白胆固醇明显降低[(0.94±0.23)mmol/L与(1.12±0.39) mmoL/L],甘油三酯明显升高[2.18(0.65) mmol/L与1.46(0.46) mmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);适量饮酒组较不饮酒组高密度脂蛋白胆固醇明显升高[(1.12±0.39)mmol/L与(0.95 ±0.30) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);大量饮酒组心血管事件发生率明显高于其他两组[25.72% (18/70)与13.51% (10/74)与9.50%(4/42)],差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析提示吸烟(OR=3.648,95% CI:1.025~12.968,P=0.046)、糖尿病(OR=7.068,95% CI:1.049 ~ 15.284,P=0.013)是新发心血管事件的独立预测因素.结论 大量饮酒患者AMI发病年龄较轻、血脂异常发生率较高、心脏的收缩及舒张功能较差;吸烟和糖尿病与6个月再发心血管事件呈正相关;通过改善血脂异常,适量饮酒可能对AMI的发病有一定保护作用。

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