【摘 要】
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目的评价三维适形或调强放疗联合培美曲赛加顺铂(PC方案)同期和巩固化疗治疗无法手术的Ⅲ期肺腺癌50例疗效和毒副反应,探讨该治疗模式的疗效和安全性。方法回顾性分析50例无
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目的评价三维适形或调强放疗联合培美曲赛加顺铂(PC方案)同期和巩固化疗治疗无法手术的Ⅲ期肺腺癌50例疗效和毒副反应,探讨该治疗模式的疗效和安全性。方法回顾性分析50例无法手术的Ⅲ期肺腺癌患者,分别采用三维适形或调强放疗联合培美曲赛+顺铂同步放化疗及巩固化疗(P组)或依托泊苷+顺铂(EP方案)同步放疗及巩固化疗(E组)。放疗靶区仅包括影像学或临床诊断的肿瘤(GTV),放疗剂量62~74 Gy/31~37次。P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1,21天重复;E组方案:顺铂20 mg/m2,d1-5,依托泊苷100 mg/d,d1-3,静脉滴注,28天重复。放疗期间化疗2~3个周期,放疗结束后按同样方案巩固化疗2~4周期。结果所有患者均完成治疗计划。P组总有效率(CR+PR)80.0%;E组总有效率(CR+PR)68.0%。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组中位疾病无进展时间分别为9.2和6.8月(P=0.032)。P组和E组1、2、3年生存率分别为80.0%vs84.0%、48.0%vs32.0%(P=0.044)、24.0%vs16.0%。结论适形调强放疗联合PC方案对比EP方案同期和巩固化疗治疗无法手术Ⅲ期肺腺癌,可延长患者PFS和2年生存率。
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