以皮肤瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病一例

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患者男,72岁,因“右下肢肿胀疼痛瘀斑7天”于2009年5月11日入院.7天前因不明原因右臀部出现一包块,自行贴膏药并按摩后出现皮下瘀斑.5天前,右下肢突发广泛粗肿胀痛,右臀部瘀斑范围扩大,延及右股骨后部,伴疼痛.体格检查:肝肋下3厘米,脾侧卧位可触及.专科检查:右下肢广泛粗肿,皮肤厚韧,右臀部至骨后侧大片青紫色皮下瘀斑,触痛明显,未触及包块,右小腿腓肠肌紧韧,压痛阳性,右下肢皮温高于对侧,无浅静脉扩张,胫前无凹陷性水肿,霍曼氏征阳性,尼霍夫氏征阳性.
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