【摘 要】
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目的 评价微型外固定架联合吻合神经的交指皮瓣修复手指末节掌侧软组织缺损的方法和疗效.方法 采用吻合指固有神经背侧支的交指皮瓣修复手指末节掌侧软组织缺损,同时应用微型
【机 构】
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430071,武汉大学中南医院骨科
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目的 评价微型外固定架联合吻合神经的交指皮瓣修复手指末节掌侧软组织缺损的方法和疗效.方法 采用吻合指固有神经背侧支的交指皮瓣修复手指末节掌侧软组织缺损,同时应用微型外固定架(HoffmannⅡ型)固定伤指及供指,共计15例.供区行患肢上臂内侧的全厚皮片游离植皮覆盖.术后次日进行伤指、供指主动及被动功能锻炼.术后3～4周断蒂.断蒂后第14天记录伤指及供指主动关节活动度(total active motion,TAM法).结果 术后所有皮瓣及供皮区植皮均存活,创面Ⅰ期愈合.断蒂后第14天,记录伤指及供指主动关节活动度,并用TAM法评价,优21指,良9指,优良率100％.所有患者获得随访6～24个月,平均13个月.伤指皮瓣区指腹饱满,色泽正常,质地柔韧,外观满意,无疼痛.供指植皮区有6例发生色素沉着.两点辨别觉为5.2～9.8 mm,平均为6.4 mm.结论 带神经的交指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损不仅能修复缺损的外形,而且有利于皮肤感觉的恢复；运用微型外固定架固定交指皮瓣有利于术后的护理及手部关节功能的早期恢复.
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