临床体检联合超声补充X射线钼靶检查的乳腺癌筛查模式在普通妇女群体中的应用价值

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  摘要:目的:研究并分析临床体检联合超声补充X射线钼靶检查的乳腺癌筛查模式在普通妇女群体中的应用价值。方法:依据纳入排除标准从我区随机选取10000名妇女,采用随机数字表法将其分为两组,对照组只对妇女进行临床体检和乳腺超声检查,研究组对妇女进行临床体检和乳腺超声检查后,再对妇女补充进行X射线钼靶检查,两组妇女完成检查后,对两组的筛查结果进行比较。结果:对两组的检查结果进行分析比较后发现,研究组治疗总有效率为98.4%,对照组治疗总有效率为79.3%,研究组总有效显著高于对照组,两组差距较明显,具有统计学差异(P﹤0.05)。结论:在对于普通妇女进行乳腺癌筛查时,对妇女进行临床体检和乳腺超声检查后再补充X射线钼靶检查,可以使得检查结果更加准确,值得在临床上推广使用。
  关键词:普通妇女;乳腺癌筛查;X射线钼靶检查;超声检查;临床体检
  乳腺癌是一种临床上常见的、发病率较高的恶性肿瘤,发生部位在乳腺腺上皮组织,此病主要发生在女性,男性发生率很低。乳腺对人体正常生命活动的维持不具有重要作用,原位乳腺癌并不会使患者失去生命[1]。但是当细胞发生癌变后,细胞之间的连接变得松散,癌变细胞容易发生脱落,癌细胞脱落后,就会进入循环系统伴随血液和淋巴液扩散到人体各个部位,使得维持人体生命活动的器官受到损伤,进而威胁到患者的生命。通常情况下,女性患有乳腺癌后,会出现乳腺肿块、乳头溢液、乳头异常等临床症状。据报道,乳腺癌的发病率仍处于较高水平,并且逐年递增,由于乳腺癌患者容易失去生命,所以乳腺癌已成为全社会共同面临的一种疾病。所以对于乳腺癌的筛查工作要加以重视,在本次研究中对临床体检联合超声补充X射线钼靶检查的乳腺癌筛查模式在普通妇女群体中的应用价值进行了研究,具体报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料 依据纳入排除标准从我区随机选取10000名妇女,采用随机数字表法将其分为两组,对照组5000例,年龄30~52岁,平均(37±3.5)岁;城市户口2892例,农村户口2108例。研究组5000例,年龄29~50岁,平均(36±4)岁;城市户口3124例,农村户口1876例。研究组和对照组在一般资料上无显著差异,均衡性良好,P>0.05,具有可比较性。
  1.2纳入排除标准[2] 纳入标准:①性别为女性;②年龄>25岁;③对本次研究了解,并积极配合检查的女性。排除标准:①已确诊为患有乳腺癌的女性;②未生育过的女性;③临床资料不全的女性。
  1.3检查方法
  1.3.1对照组只对妇女进行临床体检和乳腺超声检查,临床体检是通过对女性乳腺区域进行触诊,判断是否存在肿块,并对肿块的位置、大小进行详细的记录。对女性进行超声检查时,要保持仰卧位,使双乳充分暴露,利用检查仪对乳腺区域进行全方位的扫查,并对检查结果进行及时的记录。
  1.3.2研究组对妇女进行临床体检和乳腺超声检查后,再对妇女补充进行X射线钼靶检查。临床体检和乳腺超声检查方法与对照组相同,X射线钼靶检查可以有效识别女性乳腺区域所出现的异常。
  1.4筛查评价标准[3] 对两组的筛查结果进行比较,显效:准确确诊女性患有乳腺癌疾病;有效:确诊为疑似乳腺癌疾病,还需进一步进行检查;无效:未达到以上标准。总有效=显效+有效.
  1.5统计学方法 所有数据均采用EXCEL表格形式进行输入,并使用SPSS18.0统计软件进行数据分析,其中,所得计数资料进行卡方检验;计量资料以(X±s)表示,行t检验,检验水准:P>0.05表示差异无显著性,P<0.05表示差异有显著性。
  2结果
  对两组的检查结果进行分析,研究组乳腺癌患者共有124例,对照组乳腺癌患者共有116例。筛查准确率如表1所示
  表1 筛查结果比较(例,%)
  注: 两组差距较明显,具有统计学差异(P﹤0.05)。
  3讨论
  乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤,发生部位在乳腺腺上皮组织。当女性患有乳腺癌后,在早期不会有明显的临床症状,不容易引起患者的重视,随着病情的不断恶化,癌细胞会进入循环系统伴随血液和淋巴液扩散到全身各处,使人体的重要脏器功能受到影响,严重影响到患者的生活质量,进而威胁到患者的生命。据相关报道[4],我国女性乳腺癌的发病率一直处于较高水平,并呈递增趋势。由于乳腺癌会使患者丧失生命,所以对于乳腺癌的筛查工作要加以重视,提早发现疾病,尽早采取措施进行治疗,以达到良好的治疗效果。
  目前对于乳腺癌的筛查是通过临床体检和乳腺超声检查来完成的,临床体检主要是对妇女的乳腺区域进行触诊,判断是否有肿块的出现,如发现肿块,要及时对肿块的位置和大小进行记录,再对患者进行超声检查,在进行超声检查时,要保持仰卧位,便于观察。临床体检联合超声检查对乳腺癌的筛查工作中起到了重要作用,但是漏诊的几率较高。在本次研究中,对患者进行临床体检和乳腺超声检查后,对妇女补充X射线钼靶检查,通过这种乳腺癌筛查模式,提高了诊断的准确率,并且X射线不会对妇女产生危害。
  综上所述,在对于普通妇女进行乳腺癌筛查时,对妇女进行临床体检和乳腺超声检查后再补充X射线钼靶检查,可以使得检查结果更加准确,值得在临床上推广使用。
  参考文献:
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  [3] 白海亚,薛红丽,李芝兰.临床体检与超声检查在乳腺疾病筛查中的应用[J].中国生育健康杂志,2012,23:247-250.
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