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【摘 要】目的:观察利巴韦林气雾剂配合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。 方法:将144例疱疹性咽峡炎患儿随机分为2组,单用炎琥宁组和利巴韦林气雾剂加炎琥宁组。结论:利巴韦林气雾剂加炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎效果优于单用炎琥宁。
【关键词】利巴韦林;炎琥宁;小儿疱疹性咽峡炎
【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0127—02
疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的一种类型,是儿科常见病,主要由柯萨奇病毒感染引起的。选择本院2011年1月至2011年12月共收治小儿疱疹性咽峡炎144例,在炎琥宁静脉滴注治疗的基础上加用利巴韦林气雾剂,疗效满意,现报告如下:
1 资料和方法:
1.1一般资料:选择2011年1月之2011年12月间,根据疱疹性咽峡炎诊断标准[1]确诊的患儿144例,年龄6个月至4岁,病初1-2天,随机分为治疗组76例,对照组68例,两组患儿性别、年龄、临床表现、化验检查结果基本相同,差异无统计学意義(P>0.05)。
1.2 治疗方法:两组酌情给予对症支持疗法。对照组给予炎琥宁10mg/kg.d静脉滴注;治疗组给予炎琥宁10mg/kg.d,静脉滴注及加用利巴韦林气雾剂(上海医药集团有限公司信谊制药厂生产),每喷剂量0.5mg,首次使用第一小时共喷4次,以后每2小时喷1次,每次2喷,2天后4-6次/d,每次2喷,共3天,观察疗效。
1.3 统计数据
率比较采用 检验,两样本均数比较采用t检验。
2 结果
2.1疗效标准
显效:治疗后1-2天,咽痛、流涎消失,疱疹减少,溃疡变浅变小,3天内愈合,3天内热退。有效:治疗后3天咽痛、流涎消失,疱疹减少,溃疡变浅变小。5天内愈合,4天内热退;无效:治疗后4天,咽痛、流涎仍明显,5天后疱疹及溃疡未愈合,4天内未热退。
2.2两组治疗后主要临床症状消失时间比较
治疗组发热、咽痛、流涎、疱疹及溃疡等临床症状、体温消失时间均短于对照组,差异有高度统计意义(P<0.01).
见表1。
2.3两组疗效比较。
见表2。
治疗组疗效优于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
小儿疱疹性咽峡炎是夏秋季节小儿常见病,主要见于婴幼儿和学龄前儿童,呈散发或流行,传染性很强,主要由柯萨奇病毒感染引起,临床主要有发热、咽痛、流涎、拒食等表现,查体见咽充血,在咽峡部、软腭、悬雍垂及扁桃体表面可见灰白色疱疹及溃疡,数目多少不等。小儿疱疹性咽峡炎中医辨证属“风热喉痹”范畴,多为外感风热,脾胃积热,上攻咽喉所致[2]。炎琥宁为纯中药制剂,其结构成分为天然植物穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲莲内脂,经人工半合成穿心莲内脂琥珀酸半脂制成钾钠盐,并加工成冷冻干粉制剂,稳定性好,对腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用,提高巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力,促进肾上腺皮质功能,抑制炎症部位前列腺素的合成,保护溶酶体膜,提高血清中溶菌酶的含量,抑制内毒素引起的发热,能抑制炎症时毛细血管通透性的增加,减少炎性渗出物的量,可增加机体免疫力,减轻呼吸道症状,加速疱疹性咽峡炎治愈[3-4]。临床中加用利巴韦林气雾剂的疗效和单用炎琥宁相比较,尤其是局部症状如口腔疼痛减轻,禁食时间,热退时间和疱疹的消退也明显优于单用炎琥宁组。利巴韦林为合成核苷类抗病毒药,是一种强单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂,能阻止病毒核酸合成,抑制多种病毒DNA、RNA的复制,有广谱抗病毒作用[5]。利巴韦林气雾剂呼吸道给药具有局部药物浓度高,更有利于控制病毒感染,相对于全身使用更安全和毒、副作用更低以及用药起效时间更短等优点,尤其用于儿童时更具优势,依从性好,值得推广。
参考文献:
[1] 胡亚美主编.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2003:807.
[2] 叶彩霞,王锡丽,韩娟.中西医结合治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中华实用医学杂志,2003,19(3),478.
[3] 张文志,万里燕.穿琥宁注射药临床应用[J].现代中西医综合杂志,2007,16(16):2329-2330.
[4] 邓文龙,刘家玉,聂仁吉.三十种穿心莲注射液的药理作用比较研究[J].中药通报,1985,38(7):3.
[5] 程勇前,赵平.利巴韦林抗HCV的作用机制研究进展[J].国外医学—流行病学传染病学分册.2003,30(3):156.
【关键词】利巴韦林;炎琥宁;小儿疱疹性咽峡炎
【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0127—02
疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的一种类型,是儿科常见病,主要由柯萨奇病毒感染引起的。选择本院2011年1月至2011年12月共收治小儿疱疹性咽峡炎144例,在炎琥宁静脉滴注治疗的基础上加用利巴韦林气雾剂,疗效满意,现报告如下:
1 资料和方法:
1.1一般资料:选择2011年1月之2011年12月间,根据疱疹性咽峡炎诊断标准[1]确诊的患儿144例,年龄6个月至4岁,病初1-2天,随机分为治疗组76例,对照组68例,两组患儿性别、年龄、临床表现、化验检查结果基本相同,差异无统计学意義(P>0.05)。
1.2 治疗方法:两组酌情给予对症支持疗法。对照组给予炎琥宁10mg/kg.d静脉滴注;治疗组给予炎琥宁10mg/kg.d,静脉滴注及加用利巴韦林气雾剂(上海医药集团有限公司信谊制药厂生产),每喷剂量0.5mg,首次使用第一小时共喷4次,以后每2小时喷1次,每次2喷,2天后4-6次/d,每次2喷,共3天,观察疗效。
1.3 统计数据
率比较采用 检验,两样本均数比较采用t检验。
2 结果
2.1疗效标准
显效:治疗后1-2天,咽痛、流涎消失,疱疹减少,溃疡变浅变小,3天内愈合,3天内热退。有效:治疗后3天咽痛、流涎消失,疱疹减少,溃疡变浅变小。5天内愈合,4天内热退;无效:治疗后4天,咽痛、流涎仍明显,5天后疱疹及溃疡未愈合,4天内未热退。
2.2两组治疗后主要临床症状消失时间比较
治疗组发热、咽痛、流涎、疱疹及溃疡等临床症状、体温消失时间均短于对照组,差异有高度统计意义(P<0.01).
见表1。
2.3两组疗效比较。
见表2。
治疗组疗效优于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
小儿疱疹性咽峡炎是夏秋季节小儿常见病,主要见于婴幼儿和学龄前儿童,呈散发或流行,传染性很强,主要由柯萨奇病毒感染引起,临床主要有发热、咽痛、流涎、拒食等表现,查体见咽充血,在咽峡部、软腭、悬雍垂及扁桃体表面可见灰白色疱疹及溃疡,数目多少不等。小儿疱疹性咽峡炎中医辨证属“风热喉痹”范畴,多为外感风热,脾胃积热,上攻咽喉所致[2]。炎琥宁为纯中药制剂,其结构成分为天然植物穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲莲内脂,经人工半合成穿心莲内脂琥珀酸半脂制成钾钠盐,并加工成冷冻干粉制剂,稳定性好,对腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用,提高巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力,促进肾上腺皮质功能,抑制炎症部位前列腺素的合成,保护溶酶体膜,提高血清中溶菌酶的含量,抑制内毒素引起的发热,能抑制炎症时毛细血管通透性的增加,减少炎性渗出物的量,可增加机体免疫力,减轻呼吸道症状,加速疱疹性咽峡炎治愈[3-4]。临床中加用利巴韦林气雾剂的疗效和单用炎琥宁相比较,尤其是局部症状如口腔疼痛减轻,禁食时间,热退时间和疱疹的消退也明显优于单用炎琥宁组。利巴韦林为合成核苷类抗病毒药,是一种强单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂,能阻止病毒核酸合成,抑制多种病毒DNA、RNA的复制,有广谱抗病毒作用[5]。利巴韦林气雾剂呼吸道给药具有局部药物浓度高,更有利于控制病毒感染,相对于全身使用更安全和毒、副作用更低以及用药起效时间更短等优点,尤其用于儿童时更具优势,依从性好,值得推广。
参考文献:
[1] 胡亚美主编.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2003:807.
[2] 叶彩霞,王锡丽,韩娟.中西医结合治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中华实用医学杂志,2003,19(3),478.
[3] 张文志,万里燕.穿琥宁注射药临床应用[J].现代中西医综合杂志,2007,16(16):2329-2330.
[4] 邓文龙,刘家玉,聂仁吉.三十种穿心莲注射液的药理作用比较研究[J].中药通报,1985,38(7):3.
[5] 程勇前,赵平.利巴韦林抗HCV的作用机制研究进展[J].国外医学—流行病学传染病学分册.2003,30(3):156.