【摘 要】
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目的:构建甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）颈部淋巴结转移情况的临床预测模型,个体化预测术前淋巴结转移概率。方法:回顾性筛选美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果"数据库（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）中的2010年至2015年甲状腺髓样癌739例手术患者,并随机分为建模组（n=5
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目的:构建甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）颈部淋巴结转移情况的临床预测模型,个体化预测术前淋巴结转移概率。方法:回顾性筛选美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果"数据库（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）中的2010年至2015年甲状腺髓样癌739例手术患者,并随机分为建模组（n=521）和验证组（n=218）。建模组中,通过多因素Logistic回归分析确定甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移的危险因素,包括颈部淋巴结转移（中央区+颈侧区）和颈侧区淋巴结转移,运用多因素Logistic回归模型绘制列线图进行临床预测。应用ROC曲线和校准曲线评估回归模型的区分度与校准度。结果:建模组中,性别、甲状腺包膜外延伸、M分期和肿瘤多灶性为与颈部淋巴结和颈侧区淋巴结转移相关的共同独立危险因素。T分期为颈部淋巴结转移的特有危险因素,肿瘤大小是颈侧区淋巴结转移的特有危险因素。在颈部淋巴结和颈侧区淋巴结转移回归模型的ROC曲线中,建模组的AUC分别为0.845（P<0.001）和0.795（P<0.001）,内部验证组分别为0.803（P<0.001）和0.828（P<0.001）。建模组和内部验证组校准曲线的拟合优度检验都为P>0.05。结论:基于颈部淋巴结转移的危险因素构建列线图预测模型,使临床医生能够实现个性化和量化术前颈部的淋巴结转移概率。列线图可以在临床上为患者是否行预防性淋巴结清扫和确定清扫范围提供辅助指导。
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