论文部分内容阅读
宝宝低血糖该如何防治
陆大夫：
我有几位好朋友最近做了妈妈，高兴之余她们也有了不少麻烦，因为这些好友的小宝宝均患上了不同程度的低血糖。我也计划在近期内怀孕，故极想了解一下，怎么才能预防新生宝宝发生低血糖症状呢？
昆明 魏莹
魏莹朋友：
血糖是人体血液中所含的葡萄糖，它是机体能量的物质基础。人的一切生命活动所需的能量尤其是脑细胞所消耗的能量，绝大部分都由血液中的葡萄糖来供应。血糖水平是否正常，直接关系到脑、肝等重要器官的生理活动。
大量的研究表明：正常新生儿的血糖水平很低，肝糖原也贮备不足，出生后12小时就会消耗殆尽。新生儿的脑发育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果来源不足或生成障碍，很容易导致低血糖。新生儿低血糖会造成严重后果，轻者智力发育迟缓，重者可出现智力低下及白痴，甚至发生脑性瘫痪等严重疾病。血糖浓度越低，脑损伤程度越重。因此，预防新生儿低血糖是一个十分重要和不可忽视的预产期问题。
新生儿低血糖的早期（血糖在1.7mmol/L～2.2mmol/L之间）往往无症状，但可能引起脑的损伤，因此，在新生儿出生后的24小时内，必须加强血糖的监测，最早一次应在出生后的30分钟即进行，随后可根据实际情况，在第1、2、4、6个小时各检查一次。如果发现血糖低于2.2mmol/L就应给予葡萄糖以调节。
对于新生儿低血糖，预防是首要因素，这比治疗更为重要。怎么预防新生儿低血糖呢？这就要靠妈妈起作用了。目前临床医师的看法是，产妇进食是预防新生儿低血糖的关键措施。阴道分娩的产妇在产程中应适当进食，少量多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可在产程中给予5%～10%葡萄糖静脉滴注。剖宫产的新生儿较阴道分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前予以5%～10%葡萄糖静滴，可提高产时血糖浓度，有利于改善母婴对糖的需求。此外，无论是经阴道分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况早进食，以降低新生儿低血糖的发生，避免其造成的危害。
精液囊肿手术后是否会影响性生活
陆大夫：
前些日子，我发现右侧睾丸上有一肿块，去医院就诊，医生说是“精液囊肿”，做一个小手术就可以了。现在手术已经做完，没有什么不舒服的症状，但我发现右侧睾丸明显大于左侧睾丸。到医院复查，医生说没有什么问题，睾丸肿大是手术后的表现，如有疑虑3个月后再查。我还没有结婚，因此想问一下精液囊肿到底是什么病？是怎样形成的？手术后会不会影响性生活？
山东 陈明
陈明朋友：
精液囊肿，顾名思义，它是由精液瘀积而形成的囊性肿块，内含精子和体液，并非肿瘤。患者往往在洗澡或自我检查阴囊时发现，也有的是常规体检时偶然发现的，摸上去是一个与睾丸无联系的肿块，表面光滑、质地柔软、可以活动。其大小变异范围很大：有的较小，直径只有几毫米；有的像玻璃球那么大。它多见于40—60岁的中年人，偶见于青年人。患者通常没有不舒服的症状，但如果体积特别大，就会引起睾丸疼痛，影响夫妻间的性生活。它的发病原因尚不十分明了，有人认为可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道梗阻有关。但临床实践证明，输精管结扎后患者并不出现精液囊肿，可见梗阻学说不能完全成立。临床观察发现部分人可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。
如果精液囊肿体积不大，平时毫无症状，则无需治疗，对身体也无损害。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，可以选择手术切除。精液囊肿切除手术一般对男子的性功能、生育能力是没有影响的，相反解除了思想顾虑，可改善夫妻间的性生活质量。手术后由于局部血液循环有待恢复，会出现肿胀的情况，只要没有发热、切口疼痛的症状，就不必担心。但如果3个月后肿胀仍不消退，就应该去医院找医生处理。
阴道口长了囊肿该如何防治
陆大夫：
最近我发现，自己的阴道口前庭大腺上有个囊肿，它是怎么产生的，又该怎样预防呢？
郑州 韦然
韦然朋友：
前庭大腺（也称巴氏腺）约豌豆大小，位于小阴唇的底部，左右各一，紧邻阴道口，有分泌黏液的功能。囊肿可以发生在其中一个腺体上，也可以在两个腺体上都存在，通常是看不到也感觉不到的。而一旦有炎症或感染发生阻塞了腺体的管道，就会导致囊内涨满液体，囊肿变大。
2%的女性在她们生命中的某个阶段都会发生前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。通常患者会发现自己的阴唇处有一个柔软无痛的肿块，或者在医生给患者做常规骨盆检查时会发现肿块。前庭大腺囊肿往往没什么症状，但它会慢慢长大造成行走、蹲坐以及性交不便或困难。有时前庭大腺囊肿也会感染形成脓肿，外观红肿柔软。
目前还没有发现有什么办法可以预防前庭大腺囊肿，在没有感到不适或不影响生活的情况下也无需治疗。治疗囊肿可以通过手术切除，也可以通过排出囊肿内的体液来实现，但首选的方法是在囊肿处插入一个引流管，也叫WORD导管，放置几个星期。前庭大腺脓肿也可以用这种方法结合抗生素治疗。引流管治疗通常是在局麻的情况下进行的。如果囊肿复发，应采取袋形缝合术（外科手术的办法，切除囊肿并重新造个排泄的管道）。外科手术切除术很少被推荐采用。
少数癌症患者会伴有前庭大腺肿块，特别是绝经以后的癌症患者。所以，绝经后的女性如果在前庭大腺处发现有肿块，千万不要认为它只是一个良性囊肿而等闲视之，一定要去医院进行进一步的检查。
怀孕期间常见症状该如何处理
陆大夫：
我怀孕后常出现消化不良、肌肉痉挛等症状，面对这些症状我该如何处理呢？请赐教。
山西 陈华
陈华朋友：
不少女性怀孕后，会出现如下常见的孕期症状，具体的处理方法有：
1.消化不良：可口服维生素B110mg及酵母片2～3片，每日3次；或服用健脾中药。
2.下肢肌肉痉挛（腓肠肌）：这种情况多见于妊娠后期，常于夜间发生。可服用钙片2片，鱼肝油丸1丸，维生素E5～10mg，一日3次。痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张，痉挛常迅速消失。
3.便秘：妊娠期因肠蠕动及肠张力减弱，子宫压迫，加之运动量减少，容易出现便秘。孕妇应养成定时排便的习惯，多吃含纤维素多的蔬菜、水果，必要时可口服缓泄剂。如口服果导片1～2片，每晚一次，或用开塞露、甘油栓，但禁用峻泄剂，以免引起流产或早产。有效的防止便秘可使妊娠晚期的痔疮的发生明显减少。
4.下肢静脉曲张：晚间睡眠时应适当垫高下肢，以利静脉回流。妊娠后期，应避免长时间站立，穿紧腿长裤可有效避免下肢静脉曲张的发生。
5.贫血：孕妇于妊娠后半期，对于铁的需求量增加，单靠饮食补充是不够的，应在医生的指导下服用铁剂，如硫酸亚铁0.3克，每日1～3次口服。对于已经出现贫血症状的孕妇，要及早去医院检查，查明贫血原因及时治疗。
6.下肢浮肿：在正常情况下，于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后可以消退。如浮肿明显，经休息后不消退，应想到可能是妊娠高血压综合征。睡眠时取侧卧位，下肢稍垫高后浮肿多可减退。
7.卧位低血压综合征：孕妇于妊娠末期仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压。侧卧位可使下腔静脉血通畅，从而使血压恢复正常。
睡姿不良会导致性障碍吗
编辑同志：
我入睡时总喜欢趴着睡，可有朋友告诉我，长期采取这样的睡姿不好，因为不良睡姿会导致性功能障碍，请问这是真的吗？
山西梁永
梁永朋友：
睡眠时采取什么样的睡姿，这似乎只是个习惯问题，但最近来自欧洲的性学研究报告表明，睡姿与人的性功能密切相关，并指出大约40%的性功能障碍正是由不良的睡觉姿势所致。
哪些睡姿会给性健康带来不良影响呢？
其一是俯卧睡姿，也就是趴着睡。采取这种姿势睡觉，身体的重量作用于胸腹部，心脏首先受到压迫，使血液循环包括生殖器官的血液循环受到影响，而血液灌流不足被认为是阳痿发生的重要原因，同时胃肠、膀胱等脏器也会受到压迫而影响正常功能。
其二是枕头过高，导致脑部血液循环不畅，使脑垂体分泌性激素的功能下降。性激素水平低必然对性欲、性能力造成影响，甚至出现阳痿、性冷淡一类障碍。
最为合理，无损性功能的睡姿则是半侧卧同时两腿微屈的姿势。因为这种睡姿不但能使整个身体得到充分的休息，而且不压迫内脏器官，使性生殖系统得到良好的调节。
第一次怀孕能用药物流产吗
陆大夫：
不久前，我一向准时的月经没有如期来临。去医院检查后得知，我怀孕一个月了。由于和丈夫结婚才半年，还没有做好要孩子的准备，加之我的工作又很忙，所以现在不想要孩子。听说药物流产损伤小，我便打算采用药物流产。但是朋友又说，第一次怀孕最好不要采用药物流产。请问朋友说的有道理吗？我能用药物流产吗？
山西 珊珊
珊珊朋友：
首先对于第一次怀孕的女性，医生并不主张流产。如果你实在不愿意要，可以根据自身的情况选择流产方式。人工流产有药物和手术两种方法。药物流产操作简便，没有创伤性，所以一直受到很多女性的喜爱。药物流产一般用于停经7周内的孕妇,完全流产率达90%-95%，会有恶心、呕吐、下腹痛和乏力等不适之感。如果你怀孕在49天内，可以采用这种方法。但如果怀孕时间超过了这个期限，恐怕就要用手术的方法了。
陆大夫：
我有几位好朋友最近做了妈妈，高兴之余她们也有了不少麻烦，因为这些好友的小宝宝均患上了不同程度的低血糖。我也计划在近期内怀孕，故极想了解一下，怎么才能预防新生宝宝发生低血糖症状呢？
昆明 魏莹
魏莹朋友：
血糖是人体血液中所含的葡萄糖，它是机体能量的物质基础。人的一切生命活动所需的能量尤其是脑细胞所消耗的能量，绝大部分都由血液中的葡萄糖来供应。血糖水平是否正常，直接关系到脑、肝等重要器官的生理活动。
大量的研究表明：正常新生儿的血糖水平很低，肝糖原也贮备不足，出生后12小时就会消耗殆尽。新生儿的脑发育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果来源不足或生成障碍，很容易导致低血糖。新生儿低血糖会造成严重后果，轻者智力发育迟缓，重者可出现智力低下及白痴，甚至发生脑性瘫痪等严重疾病。血糖浓度越低，脑损伤程度越重。因此，预防新生儿低血糖是一个十分重要和不可忽视的预产期问题。
新生儿低血糖的早期（血糖在1.7mmol/L～2.2mmol/L之间）往往无症状，但可能引起脑的损伤，因此，在新生儿出生后的24小时内，必须加强血糖的监测，最早一次应在出生后的30分钟即进行，随后可根据实际情况，在第1、2、4、6个小时各检查一次。如果发现血糖低于2.2mmol/L就应给予葡萄糖以调节。
对于新生儿低血糖，预防是首要因素，这比治疗更为重要。怎么预防新生儿低血糖呢？这就要靠妈妈起作用了。目前临床医师的看法是，产妇进食是预防新生儿低血糖的关键措施。阴道分娩的产妇在产程中应适当进食，少量多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可在产程中给予5%～10%葡萄糖静脉滴注。剖宫产的新生儿较阴道分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前予以5%～10%葡萄糖静滴，可提高产时血糖浓度，有利于改善母婴对糖的需求。此外，无论是经阴道分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况早进食，以降低新生儿低血糖的发生，避免其造成的危害。
精液囊肿手术后是否会影响性生活
陆大夫：
前些日子，我发现右侧睾丸上有一肿块，去医院就诊，医生说是“精液囊肿”，做一个小手术就可以了。现在手术已经做完，没有什么不舒服的症状，但我发现右侧睾丸明显大于左侧睾丸。到医院复查，医生说没有什么问题，睾丸肿大是手术后的表现，如有疑虑3个月后再查。我还没有结婚，因此想问一下精液囊肿到底是什么病？是怎样形成的？手术后会不会影响性生活？
山东 陈明
陈明朋友：
精液囊肿，顾名思义，它是由精液瘀积而形成的囊性肿块，内含精子和体液，并非肿瘤。患者往往在洗澡或自我检查阴囊时发现，也有的是常规体检时偶然发现的，摸上去是一个与睾丸无联系的肿块，表面光滑、质地柔软、可以活动。其大小变异范围很大：有的较小，直径只有几毫米；有的像玻璃球那么大。它多见于40—60岁的中年人，偶见于青年人。患者通常没有不舒服的症状，但如果体积特别大，就会引起睾丸疼痛，影响夫妻间的性生活。它的发病原因尚不十分明了，有人认为可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道梗阻有关。但临床实践证明，输精管结扎后患者并不出现精液囊肿，可见梗阻学说不能完全成立。临床观察发现部分人可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。
如果精液囊肿体积不大，平时毫无症状，则无需治疗，对身体也无损害。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，可以选择手术切除。精液囊肿切除手术一般对男子的性功能、生育能力是没有影响的，相反解除了思想顾虑，可改善夫妻间的性生活质量。手术后由于局部血液循环有待恢复，会出现肿胀的情况，只要没有发热、切口疼痛的症状，就不必担心。但如果3个月后肿胀仍不消退，就应该去医院找医生处理。
阴道口长了囊肿该如何防治
陆大夫：
最近我发现，自己的阴道口前庭大腺上有个囊肿，它是怎么产生的，又该怎样预防呢？
郑州 韦然
韦然朋友：
前庭大腺（也称巴氏腺）约豌豆大小，位于小阴唇的底部，左右各一，紧邻阴道口，有分泌黏液的功能。囊肿可以发生在其中一个腺体上，也可以在两个腺体上都存在，通常是看不到也感觉不到的。而一旦有炎症或感染发生阻塞了腺体的管道，就会导致囊内涨满液体，囊肿变大。
2%的女性在她们生命中的某个阶段都会发生前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。通常患者会发现自己的阴唇处有一个柔软无痛的肿块，或者在医生给患者做常规骨盆检查时会发现肿块。前庭大腺囊肿往往没什么症状，但它会慢慢长大造成行走、蹲坐以及性交不便或困难。有时前庭大腺囊肿也会感染形成脓肿，外观红肿柔软。
目前还没有发现有什么办法可以预防前庭大腺囊肿，在没有感到不适或不影响生活的情况下也无需治疗。治疗囊肿可以通过手术切除，也可以通过排出囊肿内的体液来实现，但首选的方法是在囊肿处插入一个引流管，也叫WORD导管，放置几个星期。前庭大腺脓肿也可以用这种方法结合抗生素治疗。引流管治疗通常是在局麻的情况下进行的。如果囊肿复发，应采取袋形缝合术（外科手术的办法，切除囊肿并重新造个排泄的管道）。外科手术切除术很少被推荐采用。
少数癌症患者会伴有前庭大腺肿块，特别是绝经以后的癌症患者。所以，绝经后的女性如果在前庭大腺处发现有肿块，千万不要认为它只是一个良性囊肿而等闲视之，一定要去医院进行进一步的检查。
怀孕期间常见症状该如何处理
陆大夫：
我怀孕后常出现消化不良、肌肉痉挛等症状，面对这些症状我该如何处理呢？请赐教。
山西 陈华
陈华朋友：
不少女性怀孕后，会出现如下常见的孕期症状，具体的处理方法有：
1.消化不良：可口服维生素B110mg及酵母片2～3片，每日3次；或服用健脾中药。
2.下肢肌肉痉挛（腓肠肌）：这种情况多见于妊娠后期，常于夜间发生。可服用钙片2片，鱼肝油丸1丸，维生素E5～10mg，一日3次。痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张，痉挛常迅速消失。
3.便秘：妊娠期因肠蠕动及肠张力减弱，子宫压迫，加之运动量减少，容易出现便秘。孕妇应养成定时排便的习惯，多吃含纤维素多的蔬菜、水果，必要时可口服缓泄剂。如口服果导片1～2片，每晚一次，或用开塞露、甘油栓，但禁用峻泄剂，以免引起流产或早产。有效的防止便秘可使妊娠晚期的痔疮的发生明显减少。
4.下肢静脉曲张：晚间睡眠时应适当垫高下肢，以利静脉回流。妊娠后期，应避免长时间站立，穿紧腿长裤可有效避免下肢静脉曲张的发生。
5.贫血：孕妇于妊娠后半期，对于铁的需求量增加，单靠饮食补充是不够的，应在医生的指导下服用铁剂，如硫酸亚铁0.3克，每日1～3次口服。对于已经出现贫血症状的孕妇，要及早去医院检查，查明贫血原因及时治疗。
6.下肢浮肿：在正常情况下，于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后可以消退。如浮肿明显，经休息后不消退，应想到可能是妊娠高血压综合征。睡眠时取侧卧位，下肢稍垫高后浮肿多可减退。
7.卧位低血压综合征：孕妇于妊娠末期仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压。侧卧位可使下腔静脉血通畅，从而使血压恢复正常。
睡姿不良会导致性障碍吗
编辑同志：
我入睡时总喜欢趴着睡，可有朋友告诉我，长期采取这样的睡姿不好，因为不良睡姿会导致性功能障碍，请问这是真的吗？
山西梁永
梁永朋友：
睡眠时采取什么样的睡姿，这似乎只是个习惯问题，但最近来自欧洲的性学研究报告表明，睡姿与人的性功能密切相关，并指出大约40%的性功能障碍正是由不良的睡觉姿势所致。
哪些睡姿会给性健康带来不良影响呢？
其一是俯卧睡姿，也就是趴着睡。采取这种姿势睡觉，身体的重量作用于胸腹部，心脏首先受到压迫，使血液循环包括生殖器官的血液循环受到影响，而血液灌流不足被认为是阳痿发生的重要原因，同时胃肠、膀胱等脏器也会受到压迫而影响正常功能。
其二是枕头过高，导致脑部血液循环不畅，使脑垂体分泌性激素的功能下降。性激素水平低必然对性欲、性能力造成影响，甚至出现阳痿、性冷淡一类障碍。
最为合理，无损性功能的睡姿则是半侧卧同时两腿微屈的姿势。因为这种睡姿不但能使整个身体得到充分的休息，而且不压迫内脏器官，使性生殖系统得到良好的调节。
第一次怀孕能用药物流产吗
陆大夫：
不久前，我一向准时的月经没有如期来临。去医院检查后得知，我怀孕一个月了。由于和丈夫结婚才半年，还没有做好要孩子的准备，加之我的工作又很忙，所以现在不想要孩子。听说药物流产损伤小，我便打算采用药物流产。但是朋友又说，第一次怀孕最好不要采用药物流产。请问朋友说的有道理吗？我能用药物流产吗？
山西 珊珊
珊珊朋友：
首先对于第一次怀孕的女性，医生并不主张流产。如果你实在不愿意要，可以根据自身的情况选择流产方式。人工流产有药物和手术两种方法。药物流产操作简便，没有创伤性，所以一直受到很多女性的喜爱。药物流产一般用于停经7周内的孕妇,完全流产率达90%-95%，会有恶心、呕吐、下腹痛和乏力等不适之感。如果你怀孕在49天内，可以采用这种方法。但如果怀孕时间超过了这个期限，恐怕就要用手术的方法了。