服用来那度胺出现致死性肺间质性疾病1例

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来那度胺是一种高效低毒的沙利度胺类似物,是一种口服免疫调节剂,广泛用于血液系统肿瘤的治疗,尤其是多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征,近年来,也逐渐用于复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的治疗。我们报道一位63岁的女性DLBCL患者,该患者在使用来那度胺约3个月时出现气紧、乏力症状,血气分析提示I型呼吸衰竭,胸部CT提示双肺间质性改变,经抗感染、激素等治疗后病情加重,复查胸部CT提示肺间质性改变加重,最终抢救无效死亡。报道来那度胺引起肺间质性变的文献较少,但临床上一定要警惕来那度胺引起肺间质性变的副作用。
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