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目的
探究输尿管软镜碎石术(FURL)、单纯经皮肾镜碎石取石术(PCNL)单用或联合治疗<2 cm肾结石的效果差异及对VAS评分、术后并发症的影响。
方法选择2015年3月至2018年3月间收治的肾结石患者共120例肾结石患者随机分为三组。FURL组患者接受FURL治疗，PCNL组患者接受PCNL治疗，FURL＋PCNL组接受FURL联合PCNL治疗。比较两组患者的术中指标、疼痛情况、肾功能、结石一期清除率和并发症发生情况。
结果FURL＋PCNL组具有最长的手术时间，术中出血量和住院时间介于FURL住院和PCNL组之间(P<0.05)。术后3 d和5 d的PCNL组具有最高的VAS评分(P<0.05)，术后5 d FURL组和FURL＋PCNL组的VAS评分差异无统计学意义(P<0.05)。PCNL组和FURL＋PCNL组的一期清除率显著高于FURL组(P<0.05)，FURL组和FURL＋PCNL组发热、腰部不适和血尿发生率显著小于PCNL组(P<0.05)。术后1 d三组肾功能指标显著升高，术后5 d显著降低(P<0.05)。术后1、3和5 d的PCNL组的BUN和Cr显著高于FURL组和FURL＋PCNL组(P<0.05)，并且术后5 d的FURL组和FURL＋PCNL组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论不同的方法具有不同的特点，FURL联合PCNL术可在不明显提高对患者肾损伤的情况下提高结石的清除率，提高治疗效果。