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目的
评估经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)治疗良性胆管狭窄(BBS)的有效性和安全性。
方法回顾性分析2012年1月至2016年1月采用ERCP置入FCSEMS治疗的38例BBS患者的临床资料，分析BBS治疗成功率、内镜治疗相关并发症发生率，以及后期随访过程中胆管狭窄的复发率。
结果38例患者均一次性成功置入FCSEMS，支架平均留置时间为8个月(3～13个月)，支架成功取出后随访，除1例肝移植术后患者因其他原因死亡，其他患者平均随访时间为13个月(2～52个月)。6例患者出现胆管狭窄复发，其中结石相关性炎性狭窄2例，慢性胰腺炎相关性狭窄1例，肝移植吻合口狭窄2例，手术损伤性胆管狭窄1例。其余31例患者胆管狭窄得以长期解除，长期治疗成功率为83.8%(31/37)，其中结石相关性狭窄治疗成功率为90.0%(18/20)，慢性胰腺炎相关性狭窄治疗成功率为75.0%(3/4)，肝移植术后吻合口狭窄治疗成功率为80.0%(8/10)，手术损伤性狭窄治疗成功率为66.7%(2/3)。ERCP术后并发症发生率为21.1%(8/38)，其中轻症急性胰腺炎5例，高淀粉酶血症2例，胆道感染1例，上述所有并发症经药物保守治疗后均痊愈。
结论FCSEMS治疗BBS是安全有效的。关于FCSEMS留置的最佳时间、FCSEMS较塑料支架是否具有更好的优越性、FCSEMS对不同病因引起的BBS的疗效反应是否存在明显差异值得进一步研究。