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【摘要】目的探究痔瘡栓联合中药熏洗治疗痔疮的临床疗效，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2011年7月至2012年7月期间门诊收入的痔疮患者140例作为研究对象。根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各70例。研究组患者给予中药熏洗联合痔疮栓治疗，对照组仅给予痔疮栓治疗。观察两组患者治疗后的一般情况。结果两组患者治疗后在临床治疗有效率、痔疮复发率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏洗连接痔疮栓治疗痔疮的临床效果显著，副作用低，安全性高，值得在后期临床中推广及应用。
【关键词】痔疮栓；中药熏洗；临床疗效
痔疮属于一种常见的多发病，其在不同性别、年龄人群中都有可能产生，因此有了十人九痔的说法[1]。该症的临床症状主要表现为疼痛、便秘、出血三大症状，病情容易反复，且对患者的身心健康有严重的影响。笔者特于2011年7月至2012年7月期间对我院门诊收入的70例痔疮患者行中药熏洗联合痔疮栓治疗，取得较好的成效，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年7月至2012年7月期间我院门诊收入的140例痔疮患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各70例。140例患者临床症状均表现为：排便出血，手纸带血，病程较长者痔核脱出，肛门肿痛瘙痒；局部检查时外痔水肿，出现湿疹，部分患者肛门坠胀，便秘，肛裂，且伴有难耐的疼痛感。研究组男性41例，女性29例；年龄18-42岁，平均（32.1±1.4）岁；病程1.1-8.2年，平均（5.2±0.2）年。对照组男性42例，女性28例；年龄22-39岁，平均（31.5±1.2）岁；病程0.7-8.4年，平均（5.4±0.3）年。两组患者在性别、年龄、病程及临床症状比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者及其家属均对研究过程知情，并签署知情同意书。
1.2病例选取标准
140例患者均为我院门诊收入确诊为痔疮患者，研究对象的选取参照全国肛肠学会1992年制定的痔疮诊断标准[2]；患者排除：①患精神类疾病者；②青光眼及前列腺肥大者；③合并心血管、脑、肾等内分泌系统疾病者；④孕妇及哺乳期女性。
1.3治疗方法
对照组患者于肛门置入由马应龙药业集团股份有限公司生产的麝香痔疮栓（国药准字Z42021461,2010-06-30）1枚/次，1次/天。研究组患者分别取以下中药材各30g：公英、川椒、苦参、双花、艾叶，加入1000ml清水浸泡2h，后取出药剂加清水大火煮开，立即气熏患处，待水温适宜后坐浴。每天早晚各一次，一副药剂使用2天，共三副。研究组患者每次熏洗完毕后由肛门置入麝香痔疮栓，1枚/次，2次/天。两组患者使用6天为一个疗程。观察分析两组患者经治疗后的一般情况。
1.4疗效判定指标
参照全国肛肠学会1992年制定的痔疮疗效标准[3]进行判定：①痊愈：瘙痒、肿痛消失，无便血现象，痔核消失，痔粘膜镜检无充血，；②显效：瘙痒、肿痛消失，无便血、痔核脱出现象，痔粘膜镜检轻度充血，痔核明显减小；③有效：瘙痒、肿痛显著减轻，少量便血，痔粘膜镜检轻度充血，痔核无明显变化且便时轻度脱出；④无效：经治疗后无变化或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者经治疗后的一般情况比较
经治疗后，研究组患者治愈64例，对照组42例；研究组患者治疗显效5例，对照组15例；研究组患者治疗有效1例，对照组5例；研究组患者治疗无效0例，对照组8例。详见表1.
表1两组患者经治疗后的一般情况比较（n;%）
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
研究组 70 64 5 1 0 100
对照组 70 42 15 5 8 88.5
χ2值 - 18.6670 5.7917 2.7662 8.4242 8.4242
p值 - 0.0000 0.0161 0.0963 0.0037 0.0037
注：两组患者治疗后在临床治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）.
2.2两组患者经治疗后的一般情况比较
两组患者经治疗后，研究组出现不良反应者1例，对照组1例；研究组患者痔疮复发0例，对照组25例。详见表2.
表2两组患者经治疗后的一般情况比较（n;%）
组别 例数 不良反应率 复发率
研究组 70 1 0
对照组 70 1 25（35.7）
χ2值 - 0.0000 30.2174
p值 - 1.0000 0.0000
注：两组患者经治疗后痔疮复发率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）.
3结论
痔疮是由于肛门粘膜及直肠底部静脉丛曲张后形成柔软静脉团，数量不确定的慢性疾病。其在临床中的发生率及复发率较高。祖国医学认为痔疮因饮食不节，中生燥热，下迫大肠，又久坐、久立，负重运行等，均会引起大肠血液不畅而瘀滞，血与热相搏，经络交错，气血纵横，结滞不散成痔[4]。
中药熏洗配方中公英、双花具有清热解毒、消肿散结之效，可治疗痈肿疔疮、热毒血痢；苦参具有祛风杀虫、清热燥湿之效，可治疗疮疡湿毒，现代医学研究证明苦参具有抑菌、抗炎功效，尤其对于金黄色葡萄球杆菌、痢疾杆菌和维日痢沙门菌等均具有显著的抑制效果[5]；川椒具有杀虫、止痛之效，外洗可祛湿杀虫、疏风止痒、利水消肿；艾叶具有除湿、祛寒、通经络之效，对痔疮有显著的治疗效果。上述药物合用，可促使气血通畅，清热燥湿、止血止痛、活血消肿及止痒之功效。麝香痔疮栓中含有牛黄和麝香，能消肿止痛，清热解毒；其内有冰片可散郁火、通诸窍，提高白细胞的吞噬能力，可散瘀消肿[6]；内含珍珠具有安神、解毒、生肌之效；三七可散瘀、止痛、止血、消肿；五倍子具止血、收敛、解毒之效；炉甘石可收敛、止痒。痔疮栓中诸药合用可散热毒，通经络，去腐生肌，用于临床中治疗痔疮效果显著，可促进直肠粘膜抗感染及生肌愈合。中药熏洗联合麝香痔疮栓应用，二者相互补充，最终促进了局部血循环，促进了创面恢复，治疗效果显著。
本次研究结果显示，研究组经治疗后的临床总有效率为100%，对照组为88.5%，明显研究组治疗效果更好；研究组治疗后复发患者0例，对照组复发25例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。更好地证明中药熏洗联合麝香痔疮栓应用于临床治疗痔疮的疗效显著，安全性高，值得进一步推广及应用。
参考文献
[1]谢家良,聂红海,朱卫洲等.痔疾汤熏洗治疗痔疮术后疼痛的疗效观察[J].中外女性健康（下半月）,2013,(3):159-159.
[2]冯雪艳,严艺.光子治疗仪治疗痔疮术后引起肛缘水肿的效果观察[J].中华现代护理杂志,2011,17(5):558-559.
[3]黎红梅,李敏,刘建平等.龙血竭联合马应龙麝香痔疮膏治疗Ⅲ期压疮的效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(3):340-342.
[4]丁玉琴,孙勇,姜正荣等.开环式痔分段切除吻合术治疗痔疮的效果及护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(13):1543-1544.
[5]贾立刚,宋立峰,孙清晨等.中医药治疗痔疮的研究概述[J].环球中医药,2012,05(4):317-320.
[6]范延欣,袁谊.中西医结合护理预防痔疮术后便秘[J].航空航天医学杂志,2013,24(11):1413-1414.
【关键词】痔疮栓；中药熏洗；临床疗效
痔疮属于一种常见的多发病，其在不同性别、年龄人群中都有可能产生，因此有了十人九痔的说法[1]。该症的临床症状主要表现为疼痛、便秘、出血三大症状，病情容易反复，且对患者的身心健康有严重的影响。笔者特于2011年7月至2012年7月期间对我院门诊收入的70例痔疮患者行中药熏洗联合痔疮栓治疗，取得较好的成效，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年7月至2012年7月期间我院门诊收入的140例痔疮患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各70例。140例患者临床症状均表现为：排便出血，手纸带血，病程较长者痔核脱出，肛门肿痛瘙痒；局部检查时外痔水肿，出现湿疹，部分患者肛门坠胀，便秘，肛裂，且伴有难耐的疼痛感。研究组男性41例，女性29例；年龄18-42岁，平均（32.1±1.4）岁；病程1.1-8.2年，平均（5.2±0.2）年。对照组男性42例，女性28例；年龄22-39岁，平均（31.5±1.2）岁；病程0.7-8.4年，平均（5.4±0.3）年。两组患者在性别、年龄、病程及临床症状比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者及其家属均对研究过程知情，并签署知情同意书。
1.2病例选取标准
140例患者均为我院门诊收入确诊为痔疮患者，研究对象的选取参照全国肛肠学会1992年制定的痔疮诊断标准[2]；患者排除：①患精神类疾病者；②青光眼及前列腺肥大者；③合并心血管、脑、肾等内分泌系统疾病者；④孕妇及哺乳期女性。
1.3治疗方法
对照组患者于肛门置入由马应龙药业集团股份有限公司生产的麝香痔疮栓（国药准字Z42021461,2010-06-30）1枚/次，1次/天。研究组患者分别取以下中药材各30g：公英、川椒、苦参、双花、艾叶，加入1000ml清水浸泡2h，后取出药剂加清水大火煮开，立即气熏患处，待水温适宜后坐浴。每天早晚各一次，一副药剂使用2天，共三副。研究组患者每次熏洗完毕后由肛门置入麝香痔疮栓，1枚/次，2次/天。两组患者使用6天为一个疗程。观察分析两组患者经治疗后的一般情况。
1.4疗效判定指标
参照全国肛肠学会1992年制定的痔疮疗效标准[3]进行判定：①痊愈：瘙痒、肿痛消失，无便血现象，痔核消失，痔粘膜镜检无充血，；②显效：瘙痒、肿痛消失，无便血、痔核脱出现象，痔粘膜镜检轻度充血，痔核明显减小；③有效：瘙痒、肿痛显著减轻，少量便血，痔粘膜镜检轻度充血，痔核无明显变化且便时轻度脱出；④无效：经治疗后无变化或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者经治疗后的一般情况比较
经治疗后，研究组患者治愈64例，对照组42例；研究组患者治疗显效5例，对照组15例；研究组患者治疗有效1例，对照组5例；研究组患者治疗无效0例，对照组8例。详见表1.
表1两组患者经治疗后的一般情况比较（n;%）
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
研究组 70 64 5 1 0 100
对照组 70 42 15 5 8 88.5
χ2值 - 18.6670 5.7917 2.7662 8.4242 8.4242
p值 - 0.0000 0.0161 0.0963 0.0037 0.0037
注：两组患者治疗后在临床治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）.
2.2两组患者经治疗后的一般情况比较
两组患者经治疗后，研究组出现不良反应者1例，对照组1例；研究组患者痔疮复发0例，对照组25例。详见表2.
表2两组患者经治疗后的一般情况比较（n;%）
组别 例数 不良反应率 复发率
研究组 70 1 0
对照组 70 1 25（35.7）
χ2值 - 0.0000 30.2174
p值 - 1.0000 0.0000
注：两组患者经治疗后痔疮复发率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）.
3结论
痔疮是由于肛门粘膜及直肠底部静脉丛曲张后形成柔软静脉团，数量不确定的慢性疾病。其在临床中的发生率及复发率较高。祖国医学认为痔疮因饮食不节，中生燥热，下迫大肠，又久坐、久立，负重运行等，均会引起大肠血液不畅而瘀滞，血与热相搏，经络交错，气血纵横，结滞不散成痔[4]。
中药熏洗配方中公英、双花具有清热解毒、消肿散结之效，可治疗痈肿疔疮、热毒血痢；苦参具有祛风杀虫、清热燥湿之效，可治疗疮疡湿毒，现代医学研究证明苦参具有抑菌、抗炎功效，尤其对于金黄色葡萄球杆菌、痢疾杆菌和维日痢沙门菌等均具有显著的抑制效果[5]；川椒具有杀虫、止痛之效，外洗可祛湿杀虫、疏风止痒、利水消肿；艾叶具有除湿、祛寒、通经络之效，对痔疮有显著的治疗效果。上述药物合用，可促使气血通畅，清热燥湿、止血止痛、活血消肿及止痒之功效。麝香痔疮栓中含有牛黄和麝香，能消肿止痛，清热解毒；其内有冰片可散郁火、通诸窍，提高白细胞的吞噬能力，可散瘀消肿[6]；内含珍珠具有安神、解毒、生肌之效；三七可散瘀、止痛、止血、消肿；五倍子具止血、收敛、解毒之效；炉甘石可收敛、止痒。痔疮栓中诸药合用可散热毒，通经络，去腐生肌，用于临床中治疗痔疮效果显著，可促进直肠粘膜抗感染及生肌愈合。中药熏洗联合麝香痔疮栓应用，二者相互补充，最终促进了局部血循环，促进了创面恢复，治疗效果显著。
本次研究结果显示，研究组经治疗后的临床总有效率为100%，对照组为88.5%，明显研究组治疗效果更好；研究组治疗后复发患者0例，对照组复发25例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。更好地证明中药熏洗联合麝香痔疮栓应用于临床治疗痔疮的疗效显著，安全性高，值得进一步推广及应用。
参考文献
[1]谢家良,聂红海,朱卫洲等.痔疾汤熏洗治疗痔疮术后疼痛的疗效观察[J].中外女性健康（下半月）,2013,(3):159-159.
[2]冯雪艳,严艺.光子治疗仪治疗痔疮术后引起肛缘水肿的效果观察[J].中华现代护理杂志,2011,17(5):558-559.
[3]黎红梅,李敏,刘建平等.龙血竭联合马应龙麝香痔疮膏治疗Ⅲ期压疮的效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(3):340-342.
[4]丁玉琴,孙勇,姜正荣等.开环式痔分段切除吻合术治疗痔疮的效果及护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(13):1543-1544.
[5]贾立刚,宋立峰,孙清晨等.中医药治疗痔疮的研究概述[J].环球中医药,2012,05(4):317-320.
[6]范延欣,袁谊.中西医结合护理预防痔疮术后便秘[J].航空航天医学杂志,2013,24(11):1413-1414.