论文部分内容阅读
【摘要】目的研究在髋关节置换术围手术期护理中使用快速康复理念的效果。方法将本院自2019年5月～2020年5月的102例髋关节置换术患者利用随机的方法进行分组，每组51例。给予参照组常规护理，实验组应用快速康复理念，对比两组患者并发症总发生率和护理满意度。结果实验组并发症总发生率9.80%，明显低于参照组（P<0.05），而实验组的护理满意度为98.03%，明显高于参照组（P<0.05）。结论在髋关节置换术患者的围手术期护理当中应用快速康复理念，能够将并发生的发生几率降低，提升护理效果，提高恢复健康的速度，值得推广。
【关键词】快速康复理念;髋关节置换术;围手术期
老龄化社会的到来，让股骨头坏死等疾病的发病几率逐年上升。长期卧床休息、影响患者的睡眠和生活质量、做手术和治疗费用高、并发生多等都是其主要表现。髋关节置换术已经成为一种成熟的外科手术，主要通过手术方式缓解患者的疼痛，将髋关节功能重建，提高患者的生活质量。而进行围手术期护理能够加快患者术后康复的速度，降低并发症的发病几率，所以应该重视。本院对髋关节置换术围手术期护理中使用快速康复理念进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
将本院自2019年5月～2020年5月的102例髋关节置换术患者利用随机的方法进行分组，每组51例，参照组男性和女性患者分别为25例和26例，年龄在62～73岁，平均（65.31±3.61）岁;实验组男性和女性患者分别为30例和21例，年龄在63～78岁，平均（64.91±3.89）岁。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
参照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上使用快速康复理念，具体护理方法如下：
术前护理：（1）健康教育：在做手术之前需要为患者讲解手术的方法和疾病相关知识，并让患者明确做手术的目的和意义。还需要让患者提前熟练掌握手术之后进行锻炼的方法，这样可以在术后早期进行康复训练。（2）心理护理：患者在手术之前可能出现焦虑和恐惧等心理，这时就要为他们做好心理疏导工作。护理人员可以找一些以往的成功案例让患者观看，帮助他们树立治疗和康复的信心，从而配合之后的手术和康复。（3）胃肠道的准备：需要叮嘱患者在手术之前的2个小时不要喝水，6个小时不要进食。如果是大便通畅的患者不用进行胃肠道的治疗。（4）术前准备：手术前1天，护理人员需要和患者介绍手术室的环境和设施，以及做手术时的体位和并发症的预防。还应该和他们说明麻醉的方法和药物等知识。
术中护理：（1）心理护理：手术室的护士应该耐心的回答患者提出的问题，消除他们内心的顾虑。（2）保温工作：手术室是低温环境，做手术时暴露时间比较长，低体温可能会增加心肺功能障碍或者是伤口感染等并发症的发生几率。所以应该保证手术的温度在25～27摄氏度，采取一定措施维持患者的体温，减少躯体的暴露。
术后护理：（1）体位护理：全麻的患者在清醒之后的6小时可以枕枕头，穿丁字拖，患肢需要外展到20度左右。（2）饮食护理：全麻的患者清醒之后的2小时可以喂患者一勺温开水，让患者润喉和消除口干，变得舒适。还需要观察患者有没有出现呕吐、恶心等不良反应。手术之后应该尽早的按摩腹部，促进肠蠕动，让患者早些饮食，食用高热量和高维生素以及容易消化的食物。（3）康复锻炼：在患者清醒之后的6个小时可以让他们进行深呼吸，进行咳嗽咳痰抬臀训练，每2个小时进行1次，每次做20组动作，这样能够预防肺部感染。手术后1天可以让患者进行屈膝和屈髋等锻炼，每天2次，每次15组动作。在患者没有头痛和头晕的情况下就可以进行站立的康复锻炼，每天3次，每次20分钟。（4）出院指导：需要叮嘱患者和家属坚持进行康复锻炼，沙发或者是坐便需要高于或者是等于膝关节的高度。
1.3观察指标
在对比两组患者的并发症总发生率和护理满意度。
护理满意度需要使用本院自制的满意度调查表对两组患者进行调查，总分为100分，分为十分满意、满意和不满意三个等级，所获得分数越高，代表护理的越好。总满意度=（十分满意+满意）/51*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件将输入的数据进行处理，使用x2进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者并发症总发生率
实验组并发症总发生率为9.80%，明显低于参照组（P<0.05）
2.2两组患者护理满意度的对比
实验组的护理满意度为98.03%，明顯高于参照组（P<0.05），见表1：
3 讨论
髋关节置换术能够减轻患者的疼痛，并将生活质量提升，所以对于髋关节置换术患者来说，治疗和护理非常重要。快速康复理念主要是让患者能够早期下床活动，进行功能锻炼，减少手术为患者带来的创伤和预防并发症的发生，加快关节功能康复的速度。进行在本次研究当中，实验组的并发症总发生率为9.80%，明显低于参照组（P<0.05），而实验组的护理满意度为98.03%，明显高于参照组（P<0.05）。这说明使用快速康复理念对于髋关节置换术患者的围手术期护理来说，能够降低并发症发生率，提升护理效果，从而加快恢复的速度。
综上所述，在髋关节置换术患者的围手术期护理当中应用快速康复理念，能够将并发生的发生几率降低，提升护理效果，提高恢复健康的速度，值得推广。
【参考文献】
[1]张艳丽. 快速康复外科理念在髋关节置换术围手术期护理中的应用[J]. 中国伤残医学， 2018， 26（21）：91-92.
[2]崔俊芳. 快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果[J]. 双足与保健， 2018， v.27;No.195（13）：152-153.
[3]龙彩雪， 林明侠， 吴斌，等. 快速康复外科理念在老年人工髋关节置换围手术期中的应用[J]. 健康前沿， 2019，28（3）：327-327.
[4]孟令华. 快速康复外科理念在老年髋关节置换术围术期护理中的应用研究进展[J]. 中国医药指南， 2018， v.16（23）：53-53.
【关键词】快速康复理念;髋关节置换术;围手术期
老龄化社会的到来，让股骨头坏死等疾病的发病几率逐年上升。长期卧床休息、影响患者的睡眠和生活质量、做手术和治疗费用高、并发生多等都是其主要表现。髋关节置换术已经成为一种成熟的外科手术，主要通过手术方式缓解患者的疼痛，将髋关节功能重建，提高患者的生活质量。而进行围手术期护理能够加快患者术后康复的速度，降低并发症的发病几率，所以应该重视。本院对髋关节置换术围手术期护理中使用快速康复理念进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
将本院自2019年5月～2020年5月的102例髋关节置换术患者利用随机的方法进行分组，每组51例，参照组男性和女性患者分别为25例和26例，年龄在62～73岁，平均（65.31±3.61）岁;实验组男性和女性患者分别为30例和21例，年龄在63～78岁，平均（64.91±3.89）岁。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
参照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上使用快速康复理念，具体护理方法如下：
术前护理：（1）健康教育：在做手术之前需要为患者讲解手术的方法和疾病相关知识，并让患者明确做手术的目的和意义。还需要让患者提前熟练掌握手术之后进行锻炼的方法，这样可以在术后早期进行康复训练。（2）心理护理：患者在手术之前可能出现焦虑和恐惧等心理，这时就要为他们做好心理疏导工作。护理人员可以找一些以往的成功案例让患者观看，帮助他们树立治疗和康复的信心，从而配合之后的手术和康复。（3）胃肠道的准备：需要叮嘱患者在手术之前的2个小时不要喝水，6个小时不要进食。如果是大便通畅的患者不用进行胃肠道的治疗。（4）术前准备：手术前1天，护理人员需要和患者介绍手术室的环境和设施，以及做手术时的体位和并发症的预防。还应该和他们说明麻醉的方法和药物等知识。
术中护理：（1）心理护理：手术室的护士应该耐心的回答患者提出的问题，消除他们内心的顾虑。（2）保温工作：手术室是低温环境，做手术时暴露时间比较长，低体温可能会增加心肺功能障碍或者是伤口感染等并发症的发生几率。所以应该保证手术的温度在25～27摄氏度，采取一定措施维持患者的体温，减少躯体的暴露。
术后护理：（1）体位护理：全麻的患者在清醒之后的6小时可以枕枕头，穿丁字拖，患肢需要外展到20度左右。（2）饮食护理：全麻的患者清醒之后的2小时可以喂患者一勺温开水，让患者润喉和消除口干，变得舒适。还需要观察患者有没有出现呕吐、恶心等不良反应。手术之后应该尽早的按摩腹部，促进肠蠕动，让患者早些饮食，食用高热量和高维生素以及容易消化的食物。（3）康复锻炼：在患者清醒之后的6个小时可以让他们进行深呼吸，进行咳嗽咳痰抬臀训练，每2个小时进行1次，每次做20组动作，这样能够预防肺部感染。手术后1天可以让患者进行屈膝和屈髋等锻炼，每天2次，每次15组动作。在患者没有头痛和头晕的情况下就可以进行站立的康复锻炼，每天3次，每次20分钟。（4）出院指导：需要叮嘱患者和家属坚持进行康复锻炼，沙发或者是坐便需要高于或者是等于膝关节的高度。
1.3观察指标
在对比两组患者的并发症总发生率和护理满意度。
护理满意度需要使用本院自制的满意度调查表对两组患者进行调查，总分为100分，分为十分满意、满意和不满意三个等级，所获得分数越高，代表护理的越好。总满意度=（十分满意+满意）/51*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件将输入的数据进行处理，使用x2进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者并发症总发生率
实验组并发症总发生率为9.80%，明显低于参照组（P<0.05）
2.2两组患者护理满意度的对比
实验组的护理满意度为98.03%，明顯高于参照组（P<0.05），见表1：
3 讨论
髋关节置换术能够减轻患者的疼痛，并将生活质量提升，所以对于髋关节置换术患者来说，治疗和护理非常重要。快速康复理念主要是让患者能够早期下床活动，进行功能锻炼，减少手术为患者带来的创伤和预防并发症的发生，加快关节功能康复的速度。进行在本次研究当中，实验组的并发症总发生率为9.80%，明显低于参照组（P<0.05），而实验组的护理满意度为98.03%，明显高于参照组（P<0.05）。这说明使用快速康复理念对于髋关节置换术患者的围手术期护理来说，能够降低并发症发生率，提升护理效果，从而加快恢复的速度。
综上所述，在髋关节置换术患者的围手术期护理当中应用快速康复理念，能够将并发生的发生几率降低，提升护理效果，提高恢复健康的速度，值得推广。
【参考文献】
[1]张艳丽. 快速康复外科理念在髋关节置换术围手术期护理中的应用[J]. 中国伤残医学， 2018， 26（21）：91-92.
[2]崔俊芳. 快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果[J]. 双足与保健， 2018， v.27;No.195（13）：152-153.
[3]龙彩雪， 林明侠， 吴斌，等. 快速康复外科理念在老年人工髋关节置换围手术期中的应用[J]. 健康前沿， 2019，28（3）：327-327.
[4]孟令华. 快速康复外科理念在老年髋关节置换术围术期护理中的应用研究进展[J]. 中国医药指南， 2018， v.16（23）：53-53.