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目的系统评价低剂量阿司匹林(LDA)对子痫前期(PE)高危人群的预防作用。方法计算机全面检索相关文献数据库关于LDA对PE高危人群预防作用的相关文献,英文数据库包括:Embase、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CCRT)、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;中文数据库包括:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自各数据库建库至2014年4月,检索内容为关于LDA对PE高危人群预防作用的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析。各研究间的异质性采用I2检验,I2<50%采用固定效应模型Meta分析,I2>50%采用随机效应模型Meta分析。采用Mantel-Haenszel法评估相关因素的OR值和95%CI。结果通过相关文献检索,检索出关于LDA对PE高危人群预防作用的RCT文献共计29篇符合本研究纳入标准,RCT共计29个,纳入受试者共计21 403例。对纳入文献的方法学质量评价结果显示,纳入文献质量均较高。LDA对PE高危人群的预防效果评估,LDA组与对照组妊娠结局的Meta分析结果比较:PE风险(OR=0.78,95%CI:0.66~0.91,P=0.001 00),早产风险(OR=0.85,95%CI:0.79~0.91,P<0.000 01),胎盘早剥风险(OR=1.34,95%CI:1.05~1.71,P=0.020 00),胎儿生长受限(IUGR)风险(OR=0.80,95%CI:0.73~0.91,P=0.000 30),围生儿死亡风险(OR=0.91,95%CI:0.76~1.09,P=0.310 00),产后出血风险(OR=1.02,95%CI:0.95~1.09,P=0.570 00),剖宫产风险(OR=1.00,95%CI:0.96~1.05,P=0.970 00),自然流产风险(OR=0.56,95%CI:0.31~1.07,P=0.080 00)。早孕期(孕龄≤16孕周)预防性应用LDA,可更显著降低PE及IUGR发生风险(P<0.05)。结论 LDA对PE高危人群中PE、早产、IUGR具有预防作用,不增加产后出血、剖宫产、自然流产及围生儿死亡等的发生风险。PE高危人群早期应用LDA能更显著降低PE及IUGR发生风险。