聪明患者会用心:边看病边总结

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  某日一大早,朋友来电话说昨夜左脚大脚趾无缘无故地剧烈疼痛。正好清闲,于是上《健康报》网键入“脚趾、疼痛”,打算检索一下随便看看。不想却跳出许多关于痛风的文章,粗略浏览一番,不禁倒吸一口冷气:“痛风,起病急骤,数小时内关节痛似刀割,夜间难以入眠,以足拇指关节首发者占60%,95%为40岁以上男性患者,在精神紧张、过度疲劳等情况下可诱发急性发作……”除年龄差了10岁,其他特点一模一样,难道他年纪轻轻就得了痛风?不敢耽搁,两个人直奔医院。
  痛风属于类风湿疾病,治疗此类疾病传统医药更具实力,恰好了解北京有个著名的类风湿专家在某中医门诊坐堂,于是直奔而去。专家不在,又慌忙转奔某三级甲等医院,因没有风湿专科,只好挂了一个内科专家号。根据专家建议,次日抽血化验,并到皮肤科就诊。最终,虚惊一场,不是痛风,是局部感染。
  终于松了一口气,回头看看就诊经过,突然发现走了不少弯路,在此总结一下,希望也能给您一点提醒。
  不该仅仅因为症状相似,就武断地认为朋友得了痛风。虽然痛风60%是以足拇指疼痛为首发症状,但反过来,足拇指疼痛却不是60%都是痛风,因此把脚趾疼痛和痛风划等号是不科学的。当然,今后如果朋友又有脚趾疼痛,我也不该凭经验认为就是局部感染,因为每一种症状背后都可以有许多种疾病,下一次即便症状完全相同,也有可能是其他疾病。在我的周围,犯相同错误的人不在少数,比如感冒的人会流鼻涕,于是一流鼻涕就当成是感冒治疗;或者曾经头痛被诊断为血管痉挛,再次头痛时就认为还是血管痉挛;或者原来吃某种药止住了胃痛,再次胃痛就直接买药服用,根本就没想想这次还是上次的胃病吗?
  当然,我们也有做得很对的地方。在我的提醒下,朋友就诊时,始终是大夫问什么答什么,只在最后才终于忍不住问是不是痛风。假如他一开始就着急忙慌地问医生是不是痛风,那么必然打乱医生的正常思路,影响他对疾病的全面考虑。要知道,医生诊病时的正常思路是由症状推论疾病,如果病人首先对疾病“点名道姓”,医生难免会受到误导,有可能造成误诊。
  再有,我们挂了专家号,如此选择并非迷信专家,是有具体原因的。一来,我们是初诊,初诊的关键性不言而喻,它为今后的治疗指引着大方向。二来,那个医院虽然很大,却没有我们原来想要挂的风湿专科,风湿类疾病都被归在了内科中。和冠心病、糖尿病等内科疾病比起来,痛风的发病率是很少的,因此选择的医生不仅要有精湛的医术,更要“见多识广”,此时挂专家号当然是更合适的。相反,如果我们要看的是常见病,或者我们不是初诊,或者这里有风湿专科,我们就可以不选择专家号。
  以上就是对这次看病,我所总结的一些教训和经验。每个人都到医院看过病,尤其是一些慢性病患者。如果每个人都能认真地随时总结,也许我们在今后的就医过程中就会少走很多弯路。但是,需要提醒您的是,医学知识比较丰富的人往往更容易犯我们的错误。防范的关键就在于,给疾病下结论时一定要听医生的,丰富的医学知识只是用来保健和配合正确治疗的。
  
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