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摘 要：微生物检验标本不合格会严重影响最终的检测结果，甚至会造成十分严重的安全隐患。而影响微生物标本的合格率的因素具有多样性，需要有关部门科学保护微生物检验标本，加强检验标本环节控制。本文对微生物检验标本合格率的影响因素进行了分析，并阐述了提高微生物检验标本合格率的措施，旨在为相关部门提供经验借鉴，减少不必要事故的发生。
关键词：微生物检验标本；合格率；质量控制；数据对比
中图分类号：R446.5 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）35-0274-02
引 言
微生物标本检验包含多种学科内容，是研究标本对象中的微生物含量的重要方法。通过检验结果的最终对比，能够明确检验对象中的微生物含量，进而实现对疾病的科学防治。基于此，由于微生物检验标本经常会出现不合格的情况，导致最终的检查结果也存在不准确因素，有关部门必须科学掌握质量控制措施，有效规避标本检验不合格的情况，实现对标本检验的优化控制。
1 微生物检验标本不合格影响因素
微生物检验标本不合格情况比较常见，除去样本本身微生物含量不合格现象外，其外部影响因素也十分复杂，对标本不合格的影响因素进行分析，具有以下几点：①标本采集受到污染，微生物检验标本若与外界物品接触，人员接触，会滋生大量的细菌，甚至会改变原始微生物的数量，导致其检验结果出现偏差。②采集的时间错误，标本采集需要在一定的时间之内进行，若标本采集的时间过早或者过晚，均会对标本造成影响，影响样本合格率。③人为因素对其造成的影响，在人为标本采集过程中，由于装载标本的容器未经消毒，会导致其污染标本；在送检过程中，若送样时间过长、微生物样本储存温度不宜、日照影响等因素，也会导致其出现严重的污染，影响标本的合格率；在标本检验过程中，人为检验出现失误，取样方法不当、取样标本错误、忽视实验器材检验、测试用培养基污染，实验器材消毒不当等，在实验阶段也会影响样本质量。④在标本采集过程中，由于采集的标本数量严重不足，导致检验工作无法进行，无法得出准确的采集结果，需要重新采样。⑤在标本分类标注过程中，由于装载标本容器的条形码破损，无法明确采集的标本信息，无法明确具体的来源，检验结果出现形式化。此外，在最终的标本信息反馈阶段，由于标本与实际条码不符，标本信息不对应，无法对最终的结果进行明确，使其出现严重的问题，影响了最终的检验成果。
2 微生物检验标本质量控制措施分析
某部门在微生物标本检验过程中，在五年内共发生50次标本检验不合格事故，该部门经过数据总结分析之后，对影响合格率的因素进行了明确，并采取了科学的措施，对其进行了控制，具体数据如表1所示。
2.1 健全质量控制体系，优化整体作流程
针对以上标本不合格影响因素，有关部门需要从整体角度出发，做好系统性的标本检验工作，并对各项环节进行优化控制。由于微生物检验需要经过标本采集、标本储存、标本送检、标本检验、标本数据反馈等内容，而在整体流程中，涉及到大量的工作人员、被采集对象等，一旦在某个环节出现了错误，会严重影响整体的检验结果，导致标本出现不合格情况[1]。基于此，有关部门需要强化环节控制，健全标本检验质量监督体系，从宏观角度出发，对标本的采集过程、储存过程、运输过程、检验过程等程序进行明确规范，并制定相关的拒收标准，从源头上减少外界对标本质量的影响。此外，针对不合格的标本样本，有关部门需要留存相关证据，并做好相关记录，明确造成标本不合格的原因，为后续工作提供指导。从微观角度分析，需要细致对各项工作进行规范，并标本采集所需的时间进行明确，标本采集的储存时间进行规范，针对不同类型的检验标本，制定具有针对性的管理制度，实现对检验标本的精细化管理。在标本采集之前，需明确不同类型标本的采集方法、并提前准备好储存标本的容器，容器上对采集量进行标注，在采集工作进行过程中，采集器材进行明确，并对各项器材进行消毒，在采集结束之后，立刻将采集标本送至检验部门。另外，在标本运输管理中，要对其进行密封保存，并避免日光对其造成污染，保障标本运输的稳定性。此外，在具体管理中，要做好样本交接工作，严格落实标本检查制度、核查工作，并做好相关的记录[2]。
2.2 重视人员素质提升，提高人员专业能力
人员素质是造成检验标本不合格的关键性因素，由于人员的忽视，遗忘采集标本送检情况，采集方法、容器辨识问题，均會导致最终的结果受到影响。基于此，有关部门必须对工作人员进行量化培训，提升人员的专业能力。在培训开始之前，有关部门需集中所有工作人员，不同的岗位，设计不同的试卷，考核工作人员对岗位的认知，对检验标本相关知识的验证，在此基础上对各项知识点进行灌输，提高工作人员的基础知识能力。此外，在人员素质提升过程中，各部门可通过设计课件、课程的方式，要求经验比较老道，素质能力较高的员工开展知识讲座，并要求员工现场交流，现场提问，通过互动式的培训方法，形成一个良好的学习氛围。例如，在标本容器选择上，需要对各项容器进行该规定，并对标本量进行明确，在培训过程中对关键点进行阐述，并阐述所造成的不良后果。除此之外，在素质提升过程中，有关部门可通过演示、角色扮演的方式，对标本采集检验工作进行规范，以宣传教育的方式，提升工作人员的整体素质。人员是保障标本检验合格率的关键要素，需要有关部门给予高度重视，重视人员的监督，并严格落实个人责任制度，提高员工的质量控制意识，减少检验标本的不合格率[3]。最后，基于人为因素对微生物标本的影响，若培养基、检验方法出现问题，也会严重影响最终的标本质量。在标本检验过程中，有可能造成样本存在污染，在后期取样过程中，检验人员需依据日常工作经验，了解取样的方法、器材，对取样器材进行消毒，对实验培养基质量进行检验，避免出现失误造成检验出现人为误差情况。
2.3 加强检验设备建设，重视信息系统管理
微生物检验室是保障检验结果，提供检验数据的最重要环节，检验工作存在问题，前面所有的工作都将前功尽弃。有关部门必须完善设备保障，强化设备信息管理。基于此，相关部门必须购置专业的标本运输设备，并定期对设备进行全面检查，保障设备的气密性，保障容器、设备的防水性能。在接触检验标本时，必须应用相关部门分发的消毒手套、消毒器材，应通过管理部门的统一分发，能够有效规避外界因素对标本产生的不良影响。此外，针对检验工作，必须对检验设备、检验流程进行规范，制定标本检验细则，避免检验过程中对标本造成污染。此外，各部门可应用现代化的管理技术，利用传感器设备对容器标本进行管理，通过信息系统对条形码进行粘贴、识别，直观的反映出样本的信息，检验的项目，避免检验过程中出现疏漏。此外，有关部门在条形码粘贴方式、粘贴方法上进行创新，保障条形码的牢固性，减少条码对标本造成的不良影响[4]。
3 结 论
总而言之，微生物标本检验具有重要的现实意义，若在送检过程中出现标本不合格情况，会严重影响最终的检验结果，具有十分严重的后果，甚至会造成疾病的传播，严重影响人们的生命财产安全，甚至会造成无法预估的损失。在质量控制过程中，有关部门需要优化整体工作流程，并重视送检人员素质的提高，减少外界因素对标本造成的影响，使其出现不合格的情况。
参考文献
[1]范永兴.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（40）：121.
[2]李祥武.西宁地区微生物检验标本运用PDCA在分析前质量控制中的应用[J].高原医学杂志，2018，28（01）：36～38.
[3]李晓琴，蔡 凤.公共卫生中微生物检验标本不合格原因分析与质量控制措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）：176～177.
[4]杨 敏，李远波.探析微生物检验室内PDCA循环管理改进措施对检验质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：197～198.
收稿日期：2018-10-17
作者简介：沈海柳（1988-），女，大学本科，主要从事微生物检验工作。
关键词：微生物检验标本；合格率；质量控制；数据对比
中图分类号：R446.5 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）35-0274-02
引 言
微生物标本检验包含多种学科内容，是研究标本对象中的微生物含量的重要方法。通过检验结果的最终对比，能够明确检验对象中的微生物含量，进而实现对疾病的科学防治。基于此，由于微生物检验标本经常会出现不合格的情况，导致最终的检查结果也存在不准确因素，有关部门必须科学掌握质量控制措施，有效规避标本检验不合格的情况，实现对标本检验的优化控制。
1 微生物检验标本不合格影响因素
微生物检验标本不合格情况比较常见，除去样本本身微生物含量不合格现象外，其外部影响因素也十分复杂，对标本不合格的影响因素进行分析，具有以下几点：①标本采集受到污染，微生物检验标本若与外界物品接触，人员接触，会滋生大量的细菌，甚至会改变原始微生物的数量，导致其检验结果出现偏差。②采集的时间错误，标本采集需要在一定的时间之内进行，若标本采集的时间过早或者过晚，均会对标本造成影响，影响样本合格率。③人为因素对其造成的影响，在人为标本采集过程中，由于装载标本的容器未经消毒，会导致其污染标本；在送检过程中，若送样时间过长、微生物样本储存温度不宜、日照影响等因素，也会导致其出现严重的污染，影响标本的合格率；在标本检验过程中，人为检验出现失误，取样方法不当、取样标本错误、忽视实验器材检验、测试用培养基污染，实验器材消毒不当等，在实验阶段也会影响样本质量。④在标本采集过程中，由于采集的标本数量严重不足，导致检验工作无法进行，无法得出准确的采集结果，需要重新采样。⑤在标本分类标注过程中，由于装载标本容器的条形码破损，无法明确采集的标本信息，无法明确具体的来源，检验结果出现形式化。此外，在最终的标本信息反馈阶段，由于标本与实际条码不符，标本信息不对应，无法对最终的结果进行明确，使其出现严重的问题，影响了最终的检验成果。
2 微生物检验标本质量控制措施分析
某部门在微生物标本检验过程中，在五年内共发生50次标本检验不合格事故，该部门经过数据总结分析之后，对影响合格率的因素进行了明确，并采取了科学的措施，对其进行了控制，具体数据如表1所示。
2.1 健全质量控制体系，优化整体作流程
针对以上标本不合格影响因素，有关部门需要从整体角度出发，做好系统性的标本检验工作，并对各项环节进行优化控制。由于微生物检验需要经过标本采集、标本储存、标本送检、标本检验、标本数据反馈等内容，而在整体流程中，涉及到大量的工作人员、被采集对象等，一旦在某个环节出现了错误，会严重影响整体的检验结果，导致标本出现不合格情况[1]。基于此，有关部门需要强化环节控制，健全标本检验质量监督体系，从宏观角度出发，对标本的采集过程、储存过程、运输过程、检验过程等程序进行明确规范，并制定相关的拒收标准，从源头上减少外界对标本质量的影响。此外，针对不合格的标本样本，有关部门需要留存相关证据，并做好相关记录，明确造成标本不合格的原因，为后续工作提供指导。从微观角度分析，需要细致对各项工作进行规范，并标本采集所需的时间进行明确，标本采集的储存时间进行规范，针对不同类型的检验标本，制定具有针对性的管理制度，实现对检验标本的精细化管理。在标本采集之前，需明确不同类型标本的采集方法、并提前准备好储存标本的容器，容器上对采集量进行标注，在采集工作进行过程中，采集器材进行明确，并对各项器材进行消毒，在采集结束之后，立刻将采集标本送至检验部门。另外，在标本运输管理中，要对其进行密封保存，并避免日光对其造成污染，保障标本运输的稳定性。此外，在具体管理中，要做好样本交接工作，严格落实标本检查制度、核查工作，并做好相关的记录[2]。
2.2 重视人员素质提升，提高人员专业能力
人员素质是造成检验标本不合格的关键性因素，由于人员的忽视，遗忘采集标本送检情况，采集方法、容器辨识问题，均會导致最终的结果受到影响。基于此，有关部门必须对工作人员进行量化培训，提升人员的专业能力。在培训开始之前，有关部门需集中所有工作人员，不同的岗位，设计不同的试卷，考核工作人员对岗位的认知，对检验标本相关知识的验证，在此基础上对各项知识点进行灌输，提高工作人员的基础知识能力。此外，在人员素质提升过程中，各部门可通过设计课件、课程的方式，要求经验比较老道，素质能力较高的员工开展知识讲座，并要求员工现场交流，现场提问，通过互动式的培训方法，形成一个良好的学习氛围。例如，在标本容器选择上，需要对各项容器进行该规定，并对标本量进行明确，在培训过程中对关键点进行阐述，并阐述所造成的不良后果。除此之外，在素质提升过程中，有关部门可通过演示、角色扮演的方式，对标本采集检验工作进行规范，以宣传教育的方式，提升工作人员的整体素质。人员是保障标本检验合格率的关键要素，需要有关部门给予高度重视，重视人员的监督，并严格落实个人责任制度，提高员工的质量控制意识，减少检验标本的不合格率[3]。最后，基于人为因素对微生物标本的影响，若培养基、检验方法出现问题，也会严重影响最终的标本质量。在标本检验过程中，有可能造成样本存在污染，在后期取样过程中，检验人员需依据日常工作经验，了解取样的方法、器材，对取样器材进行消毒，对实验培养基质量进行检验，避免出现失误造成检验出现人为误差情况。
2.3 加强检验设备建设，重视信息系统管理
微生物检验室是保障检验结果，提供检验数据的最重要环节，检验工作存在问题，前面所有的工作都将前功尽弃。有关部门必须完善设备保障，强化设备信息管理。基于此，相关部门必须购置专业的标本运输设备，并定期对设备进行全面检查，保障设备的气密性，保障容器、设备的防水性能。在接触检验标本时，必须应用相关部门分发的消毒手套、消毒器材，应通过管理部门的统一分发，能够有效规避外界因素对标本产生的不良影响。此外，针对检验工作，必须对检验设备、检验流程进行规范，制定标本检验细则，避免检验过程中对标本造成污染。此外，各部门可应用现代化的管理技术，利用传感器设备对容器标本进行管理，通过信息系统对条形码进行粘贴、识别，直观的反映出样本的信息，检验的项目，避免检验过程中出现疏漏。此外，有关部门在条形码粘贴方式、粘贴方法上进行创新，保障条形码的牢固性，减少条码对标本造成的不良影响[4]。
3 结 论
总而言之，微生物标本检验具有重要的现实意义，若在送检过程中出现标本不合格情况，会严重影响最终的检验结果，具有十分严重的后果，甚至会造成疾病的传播，严重影响人们的生命财产安全，甚至会造成无法预估的损失。在质量控制过程中，有关部门需要优化整体工作流程，并重视送检人员素质的提高，减少外界因素对标本造成的影响，使其出现不合格的情况。
参考文献
[1]范永兴.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（40）：121.
[2]李祥武.西宁地区微生物检验标本运用PDCA在分析前质量控制中的应用[J].高原医学杂志，2018，28（01）：36～38.
[3]李晓琴，蔡 凤.公共卫生中微生物检验标本不合格原因分析与质量控制措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）：176～177.
[4]杨 敏，李远波.探析微生物检验室内PDCA循环管理改进措施对检验质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：197～198.
收稿日期：2018-10-17
作者简介：沈海柳（1988-），女，大学本科，主要从事微生物检验工作。