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【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0154-01
医院开展健康教育是以医院为基础，是以病人和家属为对象，通过护理人员有计划，有目的教育过程，使病人了解和增进健康知识，使其行为向利于健康的方向发展，我们针对慢性肝炎病人病程长，恢复慢，易复发，心理负担重等特点，在临床工作中应重视慢性肝炎患者的健康教育，使病人积极配合治疗和护理，促进病人早日康复。
1 资料和方法
1.1 一般资料：186 例病毒性肝炎均为我科2014年4月～2014年8月住院病人，男 152 例， 女 34 例， 年龄 19～82 岁。 所有病人均根据2000年9月中华医学会颁布的《病毒性肝炎防治方案》制定的诊断标准进行临床分型，乙型肝炎 轻度 135 例、中度 40 例、重度11 例。丙型肝炎 轻度 31 例、中度 14 例、重度 3 例。
1.2 健康教育方法：据报道，护患之间开始进行健康教育最适宜的时间是入院后的2～3天，病人最乐意接受的健康教育方法是结合病情进展的不同时期而进行教育，而且希望家属参与学习。病人入院后通过与其沟通收集一般资料，评估病人已经掌握的有关肝炎的知识，帮助病人明确其知识需求，并根据病情、文化程度、理解能力、学习态度等采取不同的交易方式进行有针对性的健康教育。
2 健康教育内容
2.1 注意劳逸结合：休息是保护肝脏的重要措施之一，当病人平卧时肝脏的血液流量要比站立时增多 能减少肝脏负担，同时也可使门静脉压力降低，肝血流量增加，有利于肝细胞恢复。病人后应向其讲解卧床休息的意义，根据病情因人而异，肝功能轻度损伤的病人可适当活动，如散步、看书报、电视等，但以不引起疲劳为度。肝功能中度损伤的病人应适当卧床休息，可在床边活动和自行大小便，待肝功能恢复后再增加活动量。重度肝功能损伤的病人应绝对卧床休息，床上大小便直到肝功能恢复。
2.2 心理指导：慢性肝炎患者的病程长，，病情迁延不愈，并发症多，其共同特点是担心病情恶化，烦躁易怒，担心家庭生活及经济情况等，患者有焦虑、恐惧、悲观的心理，责任护士应根据病人的病情，应用热情的语言，周到的服务，来化解患者心中的抑郁，尽可能满足其合理要求，教会患者自我心理疏导方法，如：与人交流、听音乐等，使之能愉快的配合治疗，使病人保持积极乐观的态度，鼓励别人树立信心，并向患者介绍一些康复病例，以达到促进康复的目地。
2.3 合理膳食：指导患者合理膳食是疾病治疗的关键环节，以高热量、高蛋白和维生素丰富、易消化的食物为宜。肝脏直接参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，肝炎时不仅此种代谢功能障碍，而且胃液消化酶的分泌减少，胆汁排泄受阻，又影响了蛋白质、脂肪的吸收，所以既要补充足够的营养，又要避免饮食过多而增加肝脏负担，急性期给予低脂易消化、富含维生素、高碳水化合物的食物，恢复期应强调食物多样化，避免过烫、偏食及暴饮暴食，大量腹水患者要限制水钠摄入；肝性脑病患者要暂时禁蛋白饮食；食管静脉曲张患者避免进食生、冷、硬、辣等刺激性食物；存在轻度电解质紊乱患者，也可以饮食调节和改善；慢性肝炎患者更应忌烟酒。
2.4 用药指导：慢性肝炎病人不要随便用药，特别不要用药过多，因为许多药物都要经过肝脏代谢。因此，尽可能合理用药，以达到保护肝脏的目的，特别要少用对肝脏有损害的药物。依从性是患者在治疗时给予医生的配合情况，依从性的情况可以决定治疗的好坏，为了避免患者依从性不好，要根据患者的各种情况结合起来进行方案的制定。患者出院后仍然要进行抗病毒、抗肝纤维化、护肝等药物治疗。养成良好的遵医行为，和患者在服药前说明药物的副作用情况，并要求患者进行正确的服药，服药要按时，不要相信外界的夸大性广告，治疗用药期间要患者进行定期的肝功能及乙肝的实验室检查。出现副作用情况时要及时告知医生，好进行药物的重新调配。
2.5 乙肝知识宣传教育：成立肝炎病人俱乐部，每周定期进行肝炎知识讲座和开展面对面的知识咨询。每月在门诊和病房固定地点更新版报内容并设置乙肝宣传栏，配备电教设施，用通俗易懂可视性强的展牌，定期开展乙肝知识讲座，面授答疑，深入浅出的講解疾病相关知识，使其积极的配合治疗。
2.6 出院指导：因人而宜，针对不同病情的病人进行不同的指导，介绍出院后的饮食、休息、用药、活动、并发症的预防及观察、复诊时间等。
3 讨论
健康教育是整体护理工作的重要组成部分，它为病人提供正确饮食、服药、休息、预防并发症等指导，通过健康教育，使病人和家属了解一定医学知识，现在个个医院都对健康教育非常重视，实践证明，实施健康教育是密切护患关系，减少护患纠纷，提高护理质量的有效方法，另一方面，实施健康教育的过程也是培养护理人员不断学习和提高的过程，与患者的良好沟通对专业知识的掌握，甚至对心理学的了解都起到了很好的促进作用。
参考文献
[1]唐勤、苏春雄、韦贞伟、现代医药卫生2007.23（17）：2645
[2] 张世敏 中外健康文摘2010.7（8）：238
医院开展健康教育是以医院为基础，是以病人和家属为对象，通过护理人员有计划，有目的教育过程，使病人了解和增进健康知识，使其行为向利于健康的方向发展，我们针对慢性肝炎病人病程长，恢复慢，易复发，心理负担重等特点，在临床工作中应重视慢性肝炎患者的健康教育，使病人积极配合治疗和护理，促进病人早日康复。
1 资料和方法
1.1 一般资料：186 例病毒性肝炎均为我科2014年4月～2014年8月住院病人，男 152 例， 女 34 例， 年龄 19～82 岁。 所有病人均根据2000年9月中华医学会颁布的《病毒性肝炎防治方案》制定的诊断标准进行临床分型，乙型肝炎 轻度 135 例、中度 40 例、重度11 例。丙型肝炎 轻度 31 例、中度 14 例、重度 3 例。
1.2 健康教育方法：据报道，护患之间开始进行健康教育最适宜的时间是入院后的2～3天，病人最乐意接受的健康教育方法是结合病情进展的不同时期而进行教育，而且希望家属参与学习。病人入院后通过与其沟通收集一般资料，评估病人已经掌握的有关肝炎的知识，帮助病人明确其知识需求，并根据病情、文化程度、理解能力、学习态度等采取不同的交易方式进行有针对性的健康教育。
2 健康教育内容
2.1 注意劳逸结合：休息是保护肝脏的重要措施之一，当病人平卧时肝脏的血液流量要比站立时增多 能减少肝脏负担，同时也可使门静脉压力降低，肝血流量增加，有利于肝细胞恢复。病人后应向其讲解卧床休息的意义，根据病情因人而异，肝功能轻度损伤的病人可适当活动，如散步、看书报、电视等，但以不引起疲劳为度。肝功能中度损伤的病人应适当卧床休息，可在床边活动和自行大小便，待肝功能恢复后再增加活动量。重度肝功能损伤的病人应绝对卧床休息，床上大小便直到肝功能恢复。
2.2 心理指导：慢性肝炎患者的病程长，，病情迁延不愈，并发症多，其共同特点是担心病情恶化，烦躁易怒，担心家庭生活及经济情况等，患者有焦虑、恐惧、悲观的心理，责任护士应根据病人的病情，应用热情的语言，周到的服务，来化解患者心中的抑郁，尽可能满足其合理要求，教会患者自我心理疏导方法，如：与人交流、听音乐等，使之能愉快的配合治疗，使病人保持积极乐观的态度，鼓励别人树立信心，并向患者介绍一些康复病例，以达到促进康复的目地。
2.3 合理膳食：指导患者合理膳食是疾病治疗的关键环节，以高热量、高蛋白和维生素丰富、易消化的食物为宜。肝脏直接参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，肝炎时不仅此种代谢功能障碍，而且胃液消化酶的分泌减少，胆汁排泄受阻，又影响了蛋白质、脂肪的吸收，所以既要补充足够的营养，又要避免饮食过多而增加肝脏负担，急性期给予低脂易消化、富含维生素、高碳水化合物的食物，恢复期应强调食物多样化，避免过烫、偏食及暴饮暴食，大量腹水患者要限制水钠摄入；肝性脑病患者要暂时禁蛋白饮食；食管静脉曲张患者避免进食生、冷、硬、辣等刺激性食物；存在轻度电解质紊乱患者，也可以饮食调节和改善；慢性肝炎患者更应忌烟酒。
2.4 用药指导：慢性肝炎病人不要随便用药，特别不要用药过多，因为许多药物都要经过肝脏代谢。因此，尽可能合理用药，以达到保护肝脏的目的，特别要少用对肝脏有损害的药物。依从性是患者在治疗时给予医生的配合情况，依从性的情况可以决定治疗的好坏，为了避免患者依从性不好，要根据患者的各种情况结合起来进行方案的制定。患者出院后仍然要进行抗病毒、抗肝纤维化、护肝等药物治疗。养成良好的遵医行为，和患者在服药前说明药物的副作用情况，并要求患者进行正确的服药，服药要按时，不要相信外界的夸大性广告，治疗用药期间要患者进行定期的肝功能及乙肝的实验室检查。出现副作用情况时要及时告知医生，好进行药物的重新调配。
2.5 乙肝知识宣传教育：成立肝炎病人俱乐部，每周定期进行肝炎知识讲座和开展面对面的知识咨询。每月在门诊和病房固定地点更新版报内容并设置乙肝宣传栏，配备电教设施，用通俗易懂可视性强的展牌，定期开展乙肝知识讲座，面授答疑，深入浅出的講解疾病相关知识，使其积极的配合治疗。
2.6 出院指导：因人而宜，针对不同病情的病人进行不同的指导，介绍出院后的饮食、休息、用药、活动、并发症的预防及观察、复诊时间等。
3 讨论
健康教育是整体护理工作的重要组成部分，它为病人提供正确饮食、服药、休息、预防并发症等指导，通过健康教育，使病人和家属了解一定医学知识，现在个个医院都对健康教育非常重视，实践证明，实施健康教育是密切护患关系，减少护患纠纷，提高护理质量的有效方法，另一方面，实施健康教育的过程也是培养护理人员不断学习和提高的过程，与患者的良好沟通对专业知识的掌握，甚至对心理学的了解都起到了很好的促进作用。
参考文献
[1]唐勤、苏春雄、韦贞伟、现代医药卫生2007.23（17）：2645
[2] 张世敏 中外健康文摘2010.7（8）：238