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关键词 高血压病 按摩治疗
近年来笔者用按摩方法治疗高血压病45例，获得了较为满意的临床效果，现报道如下。
1 临床资料
1，1一般资料所治45例。均为门诊患者。其中男性31例，女性14例；年龄最小者46岁，最大者77岁；病程最短7个月，最长26年；轻度者15例，中度者21例，重度者9例。
1，2诊断标准采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压>90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平可进一步分为三级：1级高血压(轻度)收缩压为140，159mmHg，舒张压为90－99mmHg；2级高血压(中度)收缩压160—179mmHg，舒张压为100-109mmHg；3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
凡血压持续升高，达到上述标准，并能排除症状性高血压者即可诊断为高血压病。
2 治疗方法
2，1治则平肝潜阳、强健脾胃。
2，2手法推、揉、按、摩等。
2，3操作方法①患者仰卧：双拇指分推头额部，开天门并经百会交替推至枕部。再推桥弓；揉上述部位；按印堂、太阳、头维、安眠、风池等穴位。掌推上肢，以手三阳经为主；按揉内关、神门、合谷等穴位。掌揉腹部并做摩法数次：按巨阙、中脘、关元等穴。推下肢及肝、胆经路线；揉按阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、行间、太冲等穴。②患者俯卧：掌推背部督脉和膀胱经路线，并做掌揉和双拇指揉法，双拇指揉膀胱经自上而下分别揉第一、二侧线；点按大椎、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴。掌推下肢及膀胱经路线；按揉足底及涌泉等穴。
3 治疗结果
3，1疗效标准显效：①舒张压下降10mmHg以上并达到正常范围；②舒张压未降至正常，但已下降20mmHg以上；有效：①舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围；②舒张压未达到正常范围，但已下降10一19mmHg；③收缩压较治疗前下降30mmHg以上；好转：血压下降10mmHg已下，症状、体征改善缓慢或不显者；无效：未达上述标准。
3，2治疗结果45例患者中，每天按摩1次，经连续治疗3—4周后，显效14例，占31％；有效19例，占42％；好转11例，占24％；无效者1例，占2％。
4 典型病例
马某，女，56岁，2004年10月12日前来就诊。主诉：经常头痛已3年，近两月来头痛加重。四肢发麻，面部发热。血压测定170～100mmHg，脉搏有力。初步诊断为高血压病。用上述方法按摩治疗共30次，头痛、肢体发麻等症状消失，血压持续在130-90mmHg，停止治疗。
5 体会
祖国医学认为高血压多由情志失调、饮食失节和内伤劳倦等导致肝肾功能失调。其病有虚实，其证有肝阳上亢、痰湿内阻、阴虚阳亢、气血两亏等之别。按摩以推法为主，结合经络循行，配以按点穴位，相得益彰。按摩头部可清脑安神，百会乃诸阳之会，能升阳益气，配以风池又可平肝潜阳。按摩腹部促进胃肠功能，配中脘、足三里、丰隆以强脾健胃、清化痰湿。按摩背部及督脉、膀胱经和四肢的手足三阳经以通阳降逆，重按肝俞、阳陵泉、太冲等穴位以降肝胆之逆气，引火下行，配合合谷穴可泻阳明之火以降逆、安神、止头痛。
高血压以现代医学诊断为主，除合理饮食、减轻体重、适当运动、调整心态外，必要时可配合常规性抗高血压药物治疗。按摩可以放松肌肉、软化血管、减轻血管壁对血液的侧压力，还可通过全心身的放松，降压效果明显。
参考文献
[1]叶任高内科学，北京：人民卫生出版社
近年来笔者用按摩方法治疗高血压病45例，获得了较为满意的临床效果，现报道如下。
1 临床资料
1，1一般资料所治45例。均为门诊患者。其中男性31例，女性14例；年龄最小者46岁，最大者77岁；病程最短7个月，最长26年；轻度者15例，中度者21例，重度者9例。
1，2诊断标准采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压>90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平可进一步分为三级：1级高血压(轻度)收缩压为140，159mmHg，舒张压为90－99mmHg；2级高血压(中度)收缩压160—179mmHg，舒张压为100-109mmHg；3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
凡血压持续升高，达到上述标准，并能排除症状性高血压者即可诊断为高血压病。
2 治疗方法
2，1治则平肝潜阳、强健脾胃。
2，2手法推、揉、按、摩等。
2，3操作方法①患者仰卧：双拇指分推头额部，开天门并经百会交替推至枕部。再推桥弓；揉上述部位；按印堂、太阳、头维、安眠、风池等穴位。掌推上肢，以手三阳经为主；按揉内关、神门、合谷等穴位。掌揉腹部并做摩法数次：按巨阙、中脘、关元等穴。推下肢及肝、胆经路线；揉按阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、行间、太冲等穴。②患者俯卧：掌推背部督脉和膀胱经路线，并做掌揉和双拇指揉法，双拇指揉膀胱经自上而下分别揉第一、二侧线；点按大椎、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴。掌推下肢及膀胱经路线；按揉足底及涌泉等穴。
3 治疗结果
3，1疗效标准显效：①舒张压下降10mmHg以上并达到正常范围；②舒张压未降至正常，但已下降20mmHg以上；有效：①舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围；②舒张压未达到正常范围，但已下降10一19mmHg；③收缩压较治疗前下降30mmHg以上；好转：血压下降10mmHg已下，症状、体征改善缓慢或不显者；无效：未达上述标准。
3，2治疗结果45例患者中，每天按摩1次，经连续治疗3—4周后，显效14例，占31％；有效19例，占42％；好转11例，占24％；无效者1例，占2％。
4 典型病例
马某，女，56岁，2004年10月12日前来就诊。主诉：经常头痛已3年，近两月来头痛加重。四肢发麻，面部发热。血压测定170～100mmHg，脉搏有力。初步诊断为高血压病。用上述方法按摩治疗共30次，头痛、肢体发麻等症状消失，血压持续在130-90mmHg，停止治疗。
5 体会
祖国医学认为高血压多由情志失调、饮食失节和内伤劳倦等导致肝肾功能失调。其病有虚实，其证有肝阳上亢、痰湿内阻、阴虚阳亢、气血两亏等之别。按摩以推法为主，结合经络循行，配以按点穴位，相得益彰。按摩头部可清脑安神，百会乃诸阳之会，能升阳益气，配以风池又可平肝潜阳。按摩腹部促进胃肠功能，配中脘、足三里、丰隆以强脾健胃、清化痰湿。按摩背部及督脉、膀胱经和四肢的手足三阳经以通阳降逆，重按肝俞、阳陵泉、太冲等穴位以降肝胆之逆气，引火下行，配合合谷穴可泻阳明之火以降逆、安神、止头痛。
高血压以现代医学诊断为主，除合理饮食、减轻体重、适当运动、调整心态外，必要时可配合常规性抗高血压药物治疗。按摩可以放松肌肉、软化血管、减轻血管壁对血液的侧压力，还可通过全心身的放松，降压效果明显。
参考文献
[1]叶任高内科学，北京：人民卫生出版社