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【摘要】目的：分析医院消毒供应中心对再生医疗器械集中式处理的优势。方法：将再生医疗器械清洗小组划分为两组，集中组（实验组）和分散组（对照组），对本院临床科室中选取2013年六月份至2014年六月份期间，实验组和对照组对医疗器械分别采用分散式和集中式医疗器械处理模式进行对比，分析再生医疗器械处理的优势。结果：对再生医疗器械采用集中式处理模式，相比较于分散式处理模式的处理人力资源使用效率会有所提高。灭菌物品质量合格率达到了100%，且成本相对较低。与分散式模式处理灭菌物品质量合格率之间存在着统计学意义（P<0.05）。结论：医院消毒供应中心对再生医疗器械的消毒采用集中式处理模式，不仅可以使处理人力资源得以充分利用而降低了成本，而且还使医院感染风险系数有所降低，工作质量优势明显。
【关键词】再生医疗器械;消毒供应;集中式处理
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0458-02
本院消毒供应中心对再生医疗器械的消除处理，长期以来都采用分散式处理模式。自2013年以来，消毒供应中心引进了集中式处理模式，主要的消毒操作处理程序是，对于再生医疗器械的处理，首先由临床科室自行清洗，并对器械进行包装。之后，再作为待灭菌物品进行分散式灭菌处理，消毒效果良好。
1.消毒方法
1.1分散式处理
临床科室中选取2013年六月份至2014年六月份期间，对再生医疗器械采用分散式处理模式。首先是在病区洗涤间将待消毒的医疗器械使用含氯消毒剂进行浸泡，浸泡之后人工洗涤。当医疗器械消毒晾干后，包装好送到消毒供应中心灭菌处理。
1.2 集中式处理
消毒供应中心安排6名器械清洗专职人员和4名包装人员，到各个科室收集待清洗的医疗器械，集中在污染区，经过分类后，进行初洗。如果待消毒器械为一般感染病人所用过的，可以直接送到清洗机中自动清洗，主要的清晰成分为软化水和多酶。如果待消毒器械为特殊感染病人所有过的，要经过消毒器进行灭菌处理之后，才可以送入到清洗机中自动清洗。
承担再生医疗器械清晰工作的专制人员在进行清洗操作的时候，要佩戴好职业防护设施，包括帽子、一次性外科防水口罩、护目镜、橡胶手套、围裙、水鞋。洗手的时候，要使用无水洗手液，然后才能够进入到人工洗涤或者是机械自动清洗。再生医疗器械的清晰包括几个环节，即初洗环节、精洗环节，经过烘干之后，送到清洁区进行包装。消毒程序完成之后的包装环节，是由消毒供应中心专职包装人员来完成，然后将包装完整的再生医疗器械送往灭菌处理。
2. 集中式处理模式与分散式处理模式效果监测对比
获取集中式处理模式与分散式处理模式效果监测对比结果，主要采用了随机抽查的方法，对于两种方式所处理再生医疗器械进行抽样监测。对分散式处理模式的再生医疗器械抽样172个灭菌包，集中式处理模式的再生医疗器械抽样221个灭菌包。监控再生医疗器械的两种处理过程中消毒剂的使用以及消毒环境，并根据国家卫生部出台的《医院感染管理办法》以及《消毒技术规范》中所提出的再生医疗器械消毒技术专业要求和标准进行评估。
在所有经过消毒的再生医疗器械中，接受抽查监测的内容主要包括的内容为：医疗器械包的包布是否清洁完整，医疗器械的包装是否符合规范;清洗过的医疗器械是否完整、轴关节是否有打开过等等。此外，还要检查指示卡，有效期标示，物品包装、无菌物品抽样培养的合格率，还要对医疗器械包进行化学监测和生物监测。
根据国家卫生部出台的《医院感染管理办法》，对于经过消毒后的再生医疗器械进行合格判断，要求经过消毒灭菌处理的再生医疗器械经过严格的监测程序后，不可以被检出微生物，经过消毒处理后的各种物品，都不可以被检出存有致病性微生物。
3.结果
对集中式处理模式与分散式处理模式的监测指标进行比较，利用SPSS13.0软件进行统计学处理，采用x2检验，结果见下表1。
从上表中的数据可知，集中式处理模式与分散式处理模式在经消毒器械抽样合格率和消毒器械包装合格率进行对比，集中式处理模式合格率较高。对比数据的差异存在统计学意义（P<O.05）。
4.讨论
对于再生医疗器械的清洗和消毒，要受到器械自身结构，微生物的类型、留存数量以及干燥程度的影响，具有针对性地选择去污染方法。根据国外有关报道，如果器械上残留的血迹已经干燥了，如果采用常规的方法是没有效果的。从本次研究对于再生医疗器械采用集中式处理模式与分散式处理模式进行比较，很显然分散式处理模式的效果要低于集中式处理模式。可见，控制好消毒灭菌再生医疗器械的质量，采用分散式处理模式是非常不利的。
自从本院采用了集中式消毒处理模式之后，各个临床可是不需要特殊指派护士专门处理本科的再生医疗器械，是所有的上班护士都可以投入到临床护理工作中。消毒供应中心由于实行了集中式再生医疗器械的管理模式，因此，专业队伍的人数不仅增多，而且力量也有所增强，使得医院的整个消毒供应中心专业化发展。特别是消毒供应中心的人员结构上，年轻人数量有所增加，而且呈现高学历趋势。年轻化和专业化发展的供应室专职人员，为医院消毒事业的发展注入了生机和活力。
此外，再生医疗器械属于是重度污染物品，这就导致消毒供应中心的工作人员面对职业风险，具有极大的心理压力。为最大程度地消除消毒供应中心的职业风险，本院向消毒供应中心投入专项资金，对专职人员进行专业技术培训，以在提高职业防护技术的同时，心理素质也有所提高。
参考文献：
[1]谢红珍，聂军，潘绍山，等.锐器伤与护士行为、生理、心理及环境关系的探讨[J].护士进修杂志， 2013.18（07）：591-593.
[2]Phillips R A，Monaghan W P. Incidence of Visible and Occult Blood on Largngoseope Blades and Handles [J]. AANA J， 2007.65（03）：241-246.
【关键词】再生医疗器械;消毒供应;集中式处理
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0458-02
本院消毒供应中心对再生医疗器械的消除处理，长期以来都采用分散式处理模式。自2013年以来，消毒供应中心引进了集中式处理模式，主要的消毒操作处理程序是，对于再生医疗器械的处理，首先由临床科室自行清洗，并对器械进行包装。之后，再作为待灭菌物品进行分散式灭菌处理，消毒效果良好。
1.消毒方法
1.1分散式处理
临床科室中选取2013年六月份至2014年六月份期间，对再生医疗器械采用分散式处理模式。首先是在病区洗涤间将待消毒的医疗器械使用含氯消毒剂进行浸泡，浸泡之后人工洗涤。当医疗器械消毒晾干后，包装好送到消毒供应中心灭菌处理。
1.2 集中式处理
消毒供应中心安排6名器械清洗专职人员和4名包装人员，到各个科室收集待清洗的医疗器械，集中在污染区，经过分类后，进行初洗。如果待消毒器械为一般感染病人所用过的，可以直接送到清洗机中自动清洗，主要的清晰成分为软化水和多酶。如果待消毒器械为特殊感染病人所有过的，要经过消毒器进行灭菌处理之后，才可以送入到清洗机中自动清洗。
承担再生医疗器械清晰工作的专制人员在进行清洗操作的时候，要佩戴好职业防护设施，包括帽子、一次性外科防水口罩、护目镜、橡胶手套、围裙、水鞋。洗手的时候，要使用无水洗手液，然后才能够进入到人工洗涤或者是机械自动清洗。再生医疗器械的清晰包括几个环节，即初洗环节、精洗环节，经过烘干之后，送到清洁区进行包装。消毒程序完成之后的包装环节，是由消毒供应中心专职包装人员来完成，然后将包装完整的再生医疗器械送往灭菌处理。
2. 集中式处理模式与分散式处理模式效果监测对比
获取集中式处理模式与分散式处理模式效果监测对比结果，主要采用了随机抽查的方法，对于两种方式所处理再生医疗器械进行抽样监测。对分散式处理模式的再生医疗器械抽样172个灭菌包，集中式处理模式的再生医疗器械抽样221个灭菌包。监控再生医疗器械的两种处理过程中消毒剂的使用以及消毒环境，并根据国家卫生部出台的《医院感染管理办法》以及《消毒技术规范》中所提出的再生医疗器械消毒技术专业要求和标准进行评估。
在所有经过消毒的再生医疗器械中，接受抽查监测的内容主要包括的内容为：医疗器械包的包布是否清洁完整，医疗器械的包装是否符合规范;清洗过的医疗器械是否完整、轴关节是否有打开过等等。此外，还要检查指示卡，有效期标示，物品包装、无菌物品抽样培养的合格率，还要对医疗器械包进行化学监测和生物监测。
根据国家卫生部出台的《医院感染管理办法》，对于经过消毒后的再生医疗器械进行合格判断，要求经过消毒灭菌处理的再生医疗器械经过严格的监测程序后，不可以被检出微生物，经过消毒处理后的各种物品，都不可以被检出存有致病性微生物。
3.结果
对集中式处理模式与分散式处理模式的监测指标进行比较，利用SPSS13.0软件进行统计学处理，采用x2检验，结果见下表1。
从上表中的数据可知，集中式处理模式与分散式处理模式在经消毒器械抽样合格率和消毒器械包装合格率进行对比，集中式处理模式合格率较高。对比数据的差异存在统计学意义（P<O.05）。
4.讨论
对于再生医疗器械的清洗和消毒，要受到器械自身结构，微生物的类型、留存数量以及干燥程度的影响，具有针对性地选择去污染方法。根据国外有关报道，如果器械上残留的血迹已经干燥了，如果采用常规的方法是没有效果的。从本次研究对于再生医疗器械采用集中式处理模式与分散式处理模式进行比较，很显然分散式处理模式的效果要低于集中式处理模式。可见，控制好消毒灭菌再生医疗器械的质量，采用分散式处理模式是非常不利的。
自从本院采用了集中式消毒处理模式之后，各个临床可是不需要特殊指派护士专门处理本科的再生医疗器械，是所有的上班护士都可以投入到临床护理工作中。消毒供应中心由于实行了集中式再生医疗器械的管理模式，因此，专业队伍的人数不仅增多，而且力量也有所增强，使得医院的整个消毒供应中心专业化发展。特别是消毒供应中心的人员结构上，年轻人数量有所增加，而且呈现高学历趋势。年轻化和专业化发展的供应室专职人员，为医院消毒事业的发展注入了生机和活力。
此外，再生医疗器械属于是重度污染物品，这就导致消毒供应中心的工作人员面对职业风险，具有极大的心理压力。为最大程度地消除消毒供应中心的职业风险，本院向消毒供应中心投入专项资金，对专职人员进行专业技术培训，以在提高职业防护技术的同时，心理素质也有所提高。
参考文献：
[1]谢红珍，聂军，潘绍山，等.锐器伤与护士行为、生理、心理及环境关系的探讨[J].护士进修杂志， 2013.18（07）：591-593.
[2]Phillips R A，Monaghan W P. Incidence of Visible and Occult Blood on Largngoseope Blades and Handles [J]. AANA J， 2007.65（03）：241-246.