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摘要：目的：探讨阴道炎患者的发病情况及感染特点。方法：随机抽取我院2012年5月～2013年5月共收治的90例女性患者，对其进行阴道分泌物显微镜检查及细菌性阴道病检测。结果：90例患者分泌物涂片镜检，10例霉菌阳性、8例滴虫阳性、5例霉菌与滴虫混合感染；28例细菌性阴道病阳性。结论：霉菌、滴虫感染、细菌性阴道病是常见的阴道感染性疾病。对患者进行分泌物镜检，并结合细菌性阴道病检查，能够更好地了解患者阴道的微环境变化及感染情况，为临床诊断提供依据。
关键词：阴道炎阴道分泌物检验
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.143【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0094-02
健康女性的阴道内有多种微生物，它们和机体、环境相互制约、相互协调，共同维持阴道微生态平衡。若阴道自然防御功能被破坏，则容易引起阴道炎。阴道分泌物主要从女性生殖系统分泌出来，包括宫颈腺体、子宫内膜等的分泌物，也称“白带”[1]。为了探讨阴道炎的感染特点，我院对90例妇科患者进行了阴道分泌物镜检及细菌性疾病检测，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1临床资料与方法
1.1基本资料。抽取2012年5月～2013年5月在我院就诊的90例女性患者作为研究对象。所有患者均有白带异常、外阴瘙痒等症状。90例患者中，年龄范围22～68岁，平均年龄39.2±2.2岁。全部患者的分泌物标本均是同意医师采集，共取2份。一份行分泌物纤维镜检查，另一份行细菌性阴道病检测。
1.2选用试剂。本次选用试剂为郑州安图生物有限公司提供，严格按照试剂盒中的说明方法进行检测，并使用woMO联检分析仪判读结果。
1.3检测方法。用于阴道分泌物涂片镜检的标本，加适量生理盐水，主要检查阴道清洁度、霉菌及滴虫。另一份则加入试剂盒提供的抽提液，主要用于细菌性病的检测。全部标本均保温送检，马上检测。
1.4评定标准。
1.4.1阴道清洁度评定标准。Ⅰ度：阴道杆菌多，未见杂菌，上皮细胞广泛分布，白细胞或脓细胞0～5/Hp；Ⅱ度：阴道杆菌较少，见少量杂菌，上皮细胞充满视野50%以上，白细胞或脓细胞5～15/Hp；Ⅲ度：阴道杆菌少，杂菌多，视野内上皮细胞少，白细胞或脓细胞15～30/Hp；Ⅳ度：未见阴道杆菌，杂菌较多，视野内未见上皮细胞，包细胞或脓细胞超过30/Hp[2]。
1.4.2阴道炎的评定标准。细菌性阴道病：①阴道壁附有均匀、稀薄的白色分泌物；②阴道分泌物pH值超过4.5，主要在5.0～5.5范围内；③白带呈腥臭味；④分泌物镜检发现阴道菌群乳酸杆菌。满足第四项且有1-3项中的任两项，则可诊断为细菌性阴道病。滴虫性阴道炎：显微镜下悬滴，可发现滴虫[3]。
2结果
2.190例患者的阴道分泌物镜检结果。90例患者的阴道分泌物镜检结果中，霉菌阳性共10例，滴虫阳性8例，霉菌与滴虫混合感染5例；分泌物Ⅰ度共15例，Ⅱ度共20例，具体见表1。
表190例女性患者阴道分泌物检查结果
检查项目阳性清洁度例数霉菌10(11.1)Ⅰ15(16.7)滴虫8(8.9)Ⅱ19(21.1)霉菌合并滴虫5(5.6)Ⅲ～Ⅳ56(62.2)2.290例患者分泌物细菌性阴道病检查结果。pH值在4.4以上时，唾液酸酶活性检测、白细胞酯酶活性检测及H2O2三项检查结果均呈阳性者共28例，阳性率为31.1%。
3讨论
女性生殖道感染是导致女性不孕的重要因素之一。对于阴道炎的诊断，主要靠临床实验室辅助检查。显微镜检查阴道分泌物是较常用的方法，它具有操作简便、试剂简单、结果准确等优势，适用范围广，但检查结果受检测者经验、操作方法等主观因素影响较大，容易出现滴虫或霉菌漏检情况，而滴虫镜检易受温度影响，故应做好保温工作并尽快送检。
细菌性阴道病简称BV，约占生殖道感染的40%左右。近几年，不少研究[4]发现，细菌性阴道病和宫外孕、输卵管炎、流产、盆腔炎等疾病有紧密联系，已孕患者若患细菌性阴道病，早产率较高，婴儿体重也相对较低。因此，必须对细菌性阴道病予以足够的重视，及早诊断与治疗。在本次研究中，我院采取阴道炎五联检验试剂盒同时进行了pH、H2O2浓度、白细胞酯酶活性、唾液酸酶活性等多项检测，综合各项检查结果才对BV进行诊断；与此同时，通过woMO分析仪完成对结果的判读，使结果更具客观性与准确性，预防了主观因素造成的影响。
从结果2.1中可看出，霉菌感染及滴虫感染的阳性率分别为11.1%、89%,从结果2.2可看出细菌性阴道病的阳性率为31.1%，细菌性阴道病的感染率显著高于霉菌及滴虫感染，这可能和患者不良性生活习惯有关，或者与病人长期应用抗生素或洗液破坏阴道微环境有关联。
导致细菌性阴道病的主要病菌是加特纳球杆菌。滴虫性阴道炎则主要由阴道毛滴虫引起。治疗阶段，性伴侣也应积极进行检查与治疗。性传播是导致该症复发的主要原因，故应要求性伴侣同时接受治疗。
由上述可知，对阴道感染的诊断，主要依靠临床实验室检查。应用阴道五联检试剂盒完成阴道分泌物的多项检测，并利用仪器判读结果，能够较快、较准确地检测出阴道酸碱度、阴道杆菌数量等情况，更好地了解细菌性阴道病的感染情况。于此同时，结合分泌物镜检结果，较全面地掌握了阴道微环境变化情况与感染状况。两者的有机结合，不但检测速度快，而且受主客观因素影响较小，适用于临床阴道炎的诊断，不失为一种好方法，值得推广应用。参考文献
[1]陈于思.720例阴道分泌物检验结果分析[J].重庆医学.2011,40(36):3718-3720
[2]吴畏宗,扬勇,章红勤.2486例阴道炎患者阴道分泌物检测结果分析[J].甘肃医药.2013,32(10):757-758
[3]许爱霞,余跃华,吉丽.1335例妇女体检阴道分泌物检验结果分析[J].实验与检验医学.2012,30(06):621-622
[4]付开碧.456 例阴道分泌物常规检验结果分析[J].北方药学.2013,10(08):140-141
关键词：阴道炎阴道分泌物检验
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.143【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0094-02
健康女性的阴道内有多种微生物，它们和机体、环境相互制约、相互协调，共同维持阴道微生态平衡。若阴道自然防御功能被破坏，则容易引起阴道炎。阴道分泌物主要从女性生殖系统分泌出来，包括宫颈腺体、子宫内膜等的分泌物，也称“白带”[1]。为了探讨阴道炎的感染特点，我院对90例妇科患者进行了阴道分泌物镜检及细菌性疾病检测，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1临床资料与方法
1.1基本资料。抽取2012年5月～2013年5月在我院就诊的90例女性患者作为研究对象。所有患者均有白带异常、外阴瘙痒等症状。90例患者中，年龄范围22～68岁，平均年龄39.2±2.2岁。全部患者的分泌物标本均是同意医师采集，共取2份。一份行分泌物纤维镜检查，另一份行细菌性阴道病检测。
1.2选用试剂。本次选用试剂为郑州安图生物有限公司提供，严格按照试剂盒中的说明方法进行检测，并使用woMO联检分析仪判读结果。
1.3检测方法。用于阴道分泌物涂片镜检的标本，加适量生理盐水，主要检查阴道清洁度、霉菌及滴虫。另一份则加入试剂盒提供的抽提液，主要用于细菌性病的检测。全部标本均保温送检，马上检测。
1.4评定标准。
1.4.1阴道清洁度评定标准。Ⅰ度：阴道杆菌多，未见杂菌，上皮细胞广泛分布，白细胞或脓细胞0～5/Hp；Ⅱ度：阴道杆菌较少，见少量杂菌，上皮细胞充满视野50%以上，白细胞或脓细胞5～15/Hp；Ⅲ度：阴道杆菌少，杂菌多，视野内上皮细胞少，白细胞或脓细胞15～30/Hp；Ⅳ度：未见阴道杆菌，杂菌较多，视野内未见上皮细胞，包细胞或脓细胞超过30/Hp[2]。
1.4.2阴道炎的评定标准。细菌性阴道病：①阴道壁附有均匀、稀薄的白色分泌物；②阴道分泌物pH值超过4.5，主要在5.0～5.5范围内；③白带呈腥臭味；④分泌物镜检发现阴道菌群乳酸杆菌。满足第四项且有1-3项中的任两项，则可诊断为细菌性阴道病。滴虫性阴道炎：显微镜下悬滴，可发现滴虫[3]。
2结果
2.190例患者的阴道分泌物镜检结果。90例患者的阴道分泌物镜检结果中，霉菌阳性共10例，滴虫阳性8例，霉菌与滴虫混合感染5例；分泌物Ⅰ度共15例，Ⅱ度共20例，具体见表1。
表190例女性患者阴道分泌物检查结果
检查项目阳性清洁度例数霉菌10(11.1)Ⅰ15(16.7)滴虫8(8.9)Ⅱ19(21.1)霉菌合并滴虫5(5.6)Ⅲ～Ⅳ56(62.2)2.290例患者分泌物细菌性阴道病检查结果。pH值在4.4以上时，唾液酸酶活性检测、白细胞酯酶活性检测及H2O2三项检查结果均呈阳性者共28例，阳性率为31.1%。
3讨论
女性生殖道感染是导致女性不孕的重要因素之一。对于阴道炎的诊断，主要靠临床实验室辅助检查。显微镜检查阴道分泌物是较常用的方法，它具有操作简便、试剂简单、结果准确等优势，适用范围广，但检查结果受检测者经验、操作方法等主观因素影响较大，容易出现滴虫或霉菌漏检情况，而滴虫镜检易受温度影响，故应做好保温工作并尽快送检。
细菌性阴道病简称BV，约占生殖道感染的40%左右。近几年，不少研究[4]发现，细菌性阴道病和宫外孕、输卵管炎、流产、盆腔炎等疾病有紧密联系，已孕患者若患细菌性阴道病，早产率较高，婴儿体重也相对较低。因此，必须对细菌性阴道病予以足够的重视，及早诊断与治疗。在本次研究中，我院采取阴道炎五联检验试剂盒同时进行了pH、H2O2浓度、白细胞酯酶活性、唾液酸酶活性等多项检测，综合各项检查结果才对BV进行诊断；与此同时，通过woMO分析仪完成对结果的判读，使结果更具客观性与准确性，预防了主观因素造成的影响。
从结果2.1中可看出，霉菌感染及滴虫感染的阳性率分别为11.1%、89%,从结果2.2可看出细菌性阴道病的阳性率为31.1%，细菌性阴道病的感染率显著高于霉菌及滴虫感染，这可能和患者不良性生活习惯有关，或者与病人长期应用抗生素或洗液破坏阴道微环境有关联。
导致细菌性阴道病的主要病菌是加特纳球杆菌。滴虫性阴道炎则主要由阴道毛滴虫引起。治疗阶段，性伴侣也应积极进行检查与治疗。性传播是导致该症复发的主要原因，故应要求性伴侣同时接受治疗。
由上述可知，对阴道感染的诊断，主要依靠临床实验室检查。应用阴道五联检试剂盒完成阴道分泌物的多项检测，并利用仪器判读结果，能够较快、较准确地检测出阴道酸碱度、阴道杆菌数量等情况，更好地了解细菌性阴道病的感染情况。于此同时，结合分泌物镜检结果，较全面地掌握了阴道微环境变化情况与感染状况。两者的有机结合，不但检测速度快，而且受主客观因素影响较小，适用于临床阴道炎的诊断，不失为一种好方法，值得推广应用。参考文献
[1]陈于思.720例阴道分泌物检验结果分析[J].重庆医学.2011,40(36):3718-3720
[2]吴畏宗,扬勇,章红勤.2486例阴道炎患者阴道分泌物检测结果分析[J].甘肃医药.2013,32(10):757-758
[3]许爱霞,余跃华,吉丽.1335例妇女体检阴道分泌物检验结果分析[J].实验与检验医学.2012,30(06):621-622
[4]付开碧.456 例阴道分泌物常规检验结果分析[J].北方药学.2013,10(08):140-141