转移性骨肿瘤骨痛89SrCl2治疗的疗效评价

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目的评价89SrCl2对转移性骨肿瘤骨痛的缓解疗效。方法449例不同程度骨痛的多发性骨转移患者,其中原发灶明确394例(肺癌120例,前列腺癌109例,乳腺癌57例,肠癌24例,胃癌21例,鼻咽癌13例,肾癌10例,肝癌7例,食道癌6例,其它肿瘤27例),原发灶不明的55例。单次89SrCl2治疗剂量为148MBq(4mCi),449例中单次治疗318例,2次治疗57例,3次治疗32例,4次治疗16例,5次治疗11例,6次治疗5例,7次治疗4例,8次和9次治疗各3例。治疗间隔3~11月。治疗后每月复查血常规和肝肾功能。结果经89SrCl2治疗后2月~6年的随访,449例病人中,84例显效(84/449,18.7%),277例有效(277/449,61.7%),88例无效(88/449,19.6.9%)。单次治疗患者中的210例,治疗后3月复查骨显像,其中75例(75/210,35.7%)骨转移灶代谢减低、缩小或消失。治疗前后ROI比值比较,P<0.05。疼痛缓解开始于治疗后14天左右,疼痛缓解维持时间为3~9月。治疗后仅有少数患者见血白细胞和血小板计数有下降,但基本在正常范围内。结论本组449例肿瘤骨转移患者用89SrCl2治疗后,骨痛缓解总有效率为80.4%,多数患者疼痛缓解,生活质量有所改善,且未见明显的相关血液学毒性反应。
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