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目的
对需要正颌外科治疗的唇腭裂上颌后缩的患者进行分类，并提出相应的手术方法。
方法2005年1月至2015年5月，共收治唇腭裂上颌后缩患者121例，并进行了唇腭裂正颌外科治疗。按照以下标准选择病例：①男性≥16岁，女性≥14岁；②不伴有全身系统性疾病及其他遗传性疾病，诊断为非综合征的唇腭裂患者；③除唇裂及腭裂修复术外未行其余手术，此次手术前未经正颌正畸治疗；④除唇腭裂区，颅面部无其他结构异常。记录患者上颌骨形态及修复方式。
结果93例患者符合要求，根据牙列拥挤度分为Ⅰ和Ⅱ类。Ⅰ类：牙量与牙槽骨量相对协调，牙列拥挤度≤4 mm(轻度拥挤)，其中上颌骨所需前移距离≤6 mm，为Ⅰa型(36例)，上颌骨所需前移距离>6 mm，为Ⅰb型(28例)。Ⅱ类：牙量与骨量不协调，拥挤度>4 mm(中度或重度拥挤)，模拟前份牵引成骨完成后，前牙反颌得到矫正，为Ⅱa型(23例)，而前牙反颌未得到矫正，为Ⅱb型(6例)。Ⅰa型采用Le FortⅠ型截骨前移术，Ⅰb型采用Le Fort Ⅰ型截骨牵引成骨术，Ⅱa型采用上颌骨前份截骨牵引成骨术，而Ⅱb型采用Le Fort Ⅰ型截骨前移合并前份截骨牵引成骨术的方法进行治疗。术后所有患者面型均满意，咬合关系维持良好。
结论对需要进行正颌外科治疗的唇腭裂上颌后缩患者，根据上述方法进行分类，并采取相应的手术方法，可以获得较好的治疗效果。