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患者,女,42岁.主因间断性上腹部疼痛不适2月余,突然加重3 h入院.查体:T 38.6℃,P110次/min,R 29次/min,BP19/12 kPa.神清,心肺无异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏、脾脏、胆囊未触及,全腹叩鼓音,肺肝浊音界肖失,肠鸣音消失.腹透可见膈下游离气体.