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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.261
病历资料
患儿，男，9岁。因腮腺肿大，疼痛3天，伴恶心、呕吐，进食后为著来诊。查体：体温37.8℃，神清，咽赤(-)，双侧腮腺肿大，压痛，心肺未见异常，腹平坦，肝脾不大，左上腹压痛(+)，无反跳痛，四肢发育正常。提检静脉血，检血细胞分析：白细胞总数16.5×109/L，血淀粉酶(BMD法)188U/L，尿淀粉酶(DND法)790U/L。确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎。治疗给予禁食水，醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴，并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗。病儿静滴醋酸奥曲肽5分钟时出现胸闷，心悸，咽喉部阻塞感，继之呼吸困难，四肢湿冷，出汗，脉搏细速，口唇青紫。确诊病儿出现过敏性休克，立即给予抢救性治疗，高流量吸氧，保持呼吸道顺畅，地塞米松10mg，付肾1mg静脉注射。扑尔敏10mg肌注，即而10%葡萄糖酸钙10ml加0.9%生理盐水250ml静滴，15分钟后病儿逐渐好转，2小时后临床症状及体征恢复正常。患儿既往无药物过敏史，无家族史，期间未用过任何药物，故认为是醋酸奥曲肽注射液所致过敏性休克。
讨 论
醋酸奥曲肽是人工合成的八肽化合物，为十四肽人生长抑素类似物，其药理作用与天然激素相似。适用于：①肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂出血的紧急治疗及特殊治疗；②缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征；③预防胰腺术后并发症；④肢端肥大症的治疗。其不良反应主要是给药局部和胃肠道反应，罕见情况下可出现脱发和过敏。近几年，很多临床医学者将抑肽酶，奥曲肽用于临床治疗各型胰腺炎的必须用药，很多资料报道表明临床疗效，很少有报导其不良反应的资料。故临床应用药物盐酸奥曲肽注射液时应注意其不良反应，尤以小儿用药更为慎用。
病历资料
患儿，男，9岁。因腮腺肿大，疼痛3天，伴恶心、呕吐，进食后为著来诊。查体：体温37.8℃，神清，咽赤(-)，双侧腮腺肿大，压痛，心肺未见异常，腹平坦，肝脾不大，左上腹压痛(+)，无反跳痛，四肢发育正常。提检静脉血，检血细胞分析：白细胞总数16.5×109/L，血淀粉酶(BMD法)188U/L，尿淀粉酶(DND法)790U/L。确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎。治疗给予禁食水，醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴，并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗。病儿静滴醋酸奥曲肽5分钟时出现胸闷，心悸，咽喉部阻塞感，继之呼吸困难，四肢湿冷，出汗，脉搏细速，口唇青紫。确诊病儿出现过敏性休克，立即给予抢救性治疗，高流量吸氧，保持呼吸道顺畅，地塞米松10mg，付肾1mg静脉注射。扑尔敏10mg肌注，即而10%葡萄糖酸钙10ml加0.9%生理盐水250ml静滴，15分钟后病儿逐渐好转，2小时后临床症状及体征恢复正常。患儿既往无药物过敏史，无家族史，期间未用过任何药物，故认为是醋酸奥曲肽注射液所致过敏性休克。
讨 论
醋酸奥曲肽是人工合成的八肽化合物，为十四肽人生长抑素类似物，其药理作用与天然激素相似。适用于：①肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂出血的紧急治疗及特殊治疗；②缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征；③预防胰腺术后并发症；④肢端肥大症的治疗。其不良反应主要是给药局部和胃肠道反应，罕见情况下可出现脱发和过敏。近几年，很多临床医学者将抑肽酶，奥曲肽用于临床治疗各型胰腺炎的必须用药，很多资料报道表明临床疗效，很少有报导其不良反应的资料。故临床应用药物盐酸奥曲肽注射液时应注意其不良反应，尤以小儿用药更为慎用。