探讨停用复方碘溶液不同时间对格雷夫斯病(GD)患者摄¹³¹I功能及¹³¹I疗效的影响。

回顾性纳入2012年1月至2016年11月首次接受¹³¹I治疗GD的患者1 585例(男415例，女1 170例；年龄17～62岁)，分为预治疗组(¹³¹I治疗前服用过复方碘溶液)85例[停用复方碘溶液4～7 d组(A组)35例，停用8～14 d组(B组)28例，停用15～30 d组(C组)22例]和对照组(未服用复方碘溶液) 1 500例。比较4组患者的最高摄¹³¹I率(RAIU)、有效半衰期、¹³¹I治疗前的游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)和游离甲状腺素(FT₄)水平，并进行疗效评价。采用单因素方差分析、Ridit分析和χ²检验分析数据。

A～C组与对照组最高RAIU分别为(64.86±13.20)%、(67.40±9.10)%、(73.46±4.65)%和(74.14±9.87)%，差异无统计学意义(F＝1.658，P>0.05)。4组有效半衰期差异亦无统计学意义(F＝0.651，P>0.05)。A～C组与对照组患者的FT₃水平分别为(11.90±4.85)、(15.51±2.95)、(22.08±2.31)和(23.98±4.98) pmol/L(F＝13.972, P<0.01)，其中A组与B组明显低于对照组及C组(t值：6.57～12.08，均P<0.05)；上述4组FT₄水平分别为(25.65±11.95)、(32.33±6.25)、(68.41±13.94)和(73.65±21.55) pmol/L(F＝21.238，P<0.01)，A组与B组FT₄水平明显低于对照组及C组(t值：36.09～48.00，均P<0.01)。预治疗组与对照组患者总体疗效比较差异无统计学意义(u＝0.397，P>0.05)；4组间完全缓解率差异亦未见统计学意义(χ²＝1.169，P>0.05)。

¹³¹I治疗GD前使用复方碘溶液行预治疗，停药后2周内行¹³¹I治疗；为避免¹³¹I治疗后出现甲亢加重，建议停用4～7 d即可行¹³¹I治疗。