肝细胞肝癌少见CT征像误诊1例分析

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.32.187
  病历资料
  患者,女,40岁,农民;右季肋部间歇性胀痛不适3个月余,深呼吸疼痛加重,未出现巩膜黄染,无恶心呕吐,体重减轻不明显,既往有乙肝病史30余年;肝区叩击痛阳性,肝脾肋缘下未触及。B超检查提示;肝右后叶液性暗区,包虫可能;肝功能实验室检查:WBC 5.1×109 g/L,HBsAg阳性,ALT 56.9U/L,ALP 131.7U/L,r-GT 102.6U/L,Alb 31.2g/L。
  CT平扫:肝叶体积增大,饱满,见约130mm×110mm×135mm大小囊性低密度影,CT值17Hu,其内见条状分隔;边界清,右肾受压向后下方移位;CT增强:动脉期、门脉期壁逐渐轻度强化,在边缘形成厚壁及多囊状改变,动脉期其周边略见条状高、低密度影,延时扫描未见强化;平扫所示囊性低密度影各期均未见强化;CT诊断:肝脓肿,包虫不除外,见图1、2、3、4。
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