重症风湿性瓣膜病合并重度三尖瓣关闭不全的临床研究

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目的 总结重症风湿性瓣膜病二尖瓣和主动脉瓣置换或二尖瓣置换的同时,三尖瓣同期成形或置换治疗心脏瓣膜病的手术疗效.方法 2000年7月至2007年7月共收治重症瓣膜病合并重度三尖瓣关闭不全患者52例,38例行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换,12例行二尖瓣置换,2例行二尖瓣主动脉瓣三尖瓣联合置换,其余50例均行三尖瓣成形.结果 死亡4例,手术死亡率为7.69%.随访3~18个月,无死亡病例.心功能明显改善,三尖瓣反流明显减少.Ⅰ~Ⅱ级46例、Ⅲ级2例.结论 对于重症风湿性瓣膜病变者,三尖瓣存在重度关闭不全或严重器质性病变时,在进行二尖辩主动脉瓣置换的同时进行三尖辨有效成形或置换,有利于术后右心功能的恢复,改善心功能,能明显提高远期生活质量.
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