【摘 要】
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灌肠是临床常见的一项护理操作技术,包括大量不保留灌肠和保留灌肠.清洁灌肠即通过反复多次大量不保留灌肠,以帮助患者彻底清除滞留在结肠中的粪便,达到清洁肠道的目的[1],为
【机 构】
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宁夏石嘴山市第一人民医院,宁夏 石嘴山,753200
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灌肠是临床常见的一项护理操作技术,包括大量不保留灌肠和保留灌肠.清洁灌肠即通过反复多次大量不保留灌肠,以帮助患者彻底清除滞留在结肠中的粪便,达到清洁肠道的目的[1],为手术、检查、分娩做准备.灌肠操作不当,可致直肠粘膜损伤[2].我院为一例腹腔镜胆囊摘除手术患者常规术前准备,实施清洁灌肠后继发阴道出血,现就其相关原因分析报告如下.rn1 病例资料rn患者,女,74 岁,查体:生命体征正常,“慢性结石性胆囊炎”诊断明确,符合手术指征,拟在全麻下行“腹腔镜胆囊摘除手术”,入院评估:患者 2—3 天大便 1 次,根据医嘱术前一日常规温肥皂水清洁灌肠行术前肠道准备.护士在灌肠前见患者痔疮自肛门向外突出,未做处理,常规采用一次性吸痰管连接注射器,按照清洁灌肠操作规范和流程进行操作,第一次灌肠量 400 毫升,20 分钟后患者自行排便一次,无肛周疼痛、便中带血和其它身体不适,30 分钟后行第二次灌肠,常规润滑插管,无阻力,灌肠后自行排便 1 次,患者自诉有肛周疼痛症状,见便中少量带血,无肛门和阴道出血.次日晨监测患者体温 37.6℃,有轻度头痛和流涕症状,诊断为“上感”,停止手术医嘱,并请肛肠科医生会诊,直肠镜检示齿上线直肠粘膜轻度水肿,无破溃和出血,诊断“混合痔”.
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