硬膜外阻滞对左心室肥厚围术期心率变异性影响的观察

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目的:观察上胸段硬膜外阻滞(HEB)对高血压性左心室肥厚围术期心率变异性(HRV)的影响。方法:选择择期行胃部切除术且合并高血压性左心室肥厚40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用静吸复合全身麻醉,观察组在对照组基础上加用HEB,分别在入室静卧30min后、清醒拔管后即刻、术后第1天、第3天及第5天,以短时程频域分析法检测HRV变化。结果:麻醉及术后两组HRV总功率(TP)、高频(HF)、低频(LF)和HF/LF均较术前基础值显著下降,术后第5天观察组上述指标基本恢复到术前水平,而对照组除LF外,其余指标仍显著低于术前水平(P<0.01)。结论:上胸段硬膜外阻滞可减轻高血压性左心室肥厚患者围术期心脏自主神经损害。
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