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目的
探讨更昔洛韦联合丙种球蛋白冲击治疗先天性巨细胞病毒(CMV)感染患儿的效果及其对远期后遗症发生的影响。
方法选取2009年至2012年本院产科产妇分娩的89例新生儿，经血、尿及唾液检测CMV-DNA和抗原、CMV-IgM抗体及肝功能而诊断为先天性巨细胞病毒感染患儿，剔除失访的患儿，最终71例为研究对象，按患儿家属是否意愿接受早期干预分为干预组(36例)和对照组(35例)。两组予以相同的基础治疗措施，干预组予以更昔洛韦联合丙种球蛋白冲击治疗。观察不同干预方法下两组患儿至3岁的生长发育，近远期疗效、不良反应和并发症。
结果入组时两组患儿性别、体重及身高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察终点时干预组体重与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但干预组身高、头围及胸围与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)；干预组治疗后病毒定量显著低于治疗前(t＝68.07，P<0.01)，而对照组治疗前后病毒定量无明显变化(P>0.05)；干预组治疗后病毒DNA定量明显下降，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访观察3年，对照组听力损伤发生率显著高于干预组(χ2＝3.95，P<0.05)，但两组视觉缺陷、脑性瘫痪、智力低下及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论先天性CMV感染患儿早期采用更昔洛韦联合丙种球蛋白冲击治疗能降低其CMV含量，有效降低听力损伤的发生率，不增加其并发症视觉缺陷、脑性瘫痪、智力低下及不良反应发生率，不影响其生长发育，提示此干预方法安全，疗效可靠。