恶性肿瘤化疗患者的中医护理

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  摘要:目的:探讨恶性肿瘤化疗患者的中医护理效果。
  方法:以我院2012年7月-2013年1月110名进行化疗的恶性肿瘤患者为研究对象。按入院顺序随机分为两组,即常规护理组和中医护理组,每组55人。中医护理组在常规护理的基础上辅以情志护理、中医饮食护理、中医特色护理等。比较两组患者化疗后不良反应的发生情况。
  结果:常规护理组呕吐、腹泻、便秘和白细胞减少发生的比例分别为74.55%、41.82%、45.45%和70.91%。中医护理组为43.64%、20.00%、18.18%和30.91%。
  结论:恶性肿瘤化疗患者,在化疗期间进行中医护理,可以明显减少不良反应的发生情况,有效地增强患者配合治疗的信心。
  关键词:恶性肿瘤化疗中医护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0375-02
  化疗,目前仍然是恶性肿瘤患者的主要治疗方式。但是化疗之后,患者会出现一系列的不良反应,较为常见的有呕吐、厌食、便秘等消化道反应、白细胞减少导致的全身免疫力降低。严重的呕吐会导致患者水、电解质平衡失调,从而增加了后续化疗的难度,影响患者对化疗效果的信心。厌食、便秘等,则会影响患者的生活质量,从而降低患者的免疫能力。在临床上,通常是用药物对抗出现的不良反应。为了更好地促进患者配合治疗,提高患者的生活质量,我院于2012年7月起,对恶性肿瘤化疗患者开展了中医护理,取得了较好的疗效,现报道如下:
  1材料与方法
  1.1一般资料:以我院2012年7月-2013年1月110名进行化疗的恶性肿瘤患者为研究对象。患者年龄25~68岁,平均年龄51.2岁。肿瘤类型有肺癌、食道癌、胃癌及肝癌等。患者根据病情、病程不同,实行不同药物化疗方案。
  1.2方法:将患者根据其入院顺序,随机分为两组,即常规护理组和中医护理组。每组各55人。中医护理组在常规护理组的基础上进行中医护理。具体如下:
  1.2.1情志护理:中医中的七情,是指喜怒忧思悲恐惊。通常认为人的精神情志状态对疾病的发生、发展与治疗都有很大的影响。[1]对患者进行恰当合理的情志护理,可以有效地改善患者的情绪,促进治疗。如初次化疗的患者,他们可能因为对化疗知识不了解,道听途说,对化疗有恐惧感。有些患者在化療过程中,对出现的不良反应有悲观情绪。根据这些情况,护理人员根据患者的具体情况,进行解释与安慰,对他们心中的顾虑给予解答,以增强他们继续治疗的信心。
  1.2.2中医饮食护理:中医讲究医食同源,辩证施食。患者在进行化疗期间,易出现白细胞数量减少,直接影响机体免疫力。因此在饮食中,加强营养,提高机体抵抗力。如“五红汤”(即红米、红枣、红糖、枸杞及红衣花生)可以提升白细胞数量、黄芪炖鸡汤,灵芝汤等,都可以增加机体抵抗力。中医认为,化疗药物引起的恶心呕吐,主要是因为化疗药物损伤脾胃,导致正气耗伤、胃失各降。[2]因此在饮食上以各胃降逆为主。如参姜粥、大麦粥等,温脾养胃;还可以佐以山楂、橘皮等,调理脾胃。
  1.2.3中医特色护理:结合患者化疗后的个体情况,开展一些特色中医护理:①艾灸。中医学认为艾属温性,善通十二经脉,具有理气血、逐寒湿等效用。[3]在护理过程中,将艾灸用于足阳明胃经之合穴足三里,调节胃肠功能。同时,因为施灸过程中,呼吸可以促进艾在体内吸收,扶正祛外邪,增强患者化疗期间对疾病的预防能力。②穴位注射。足三里穴位具有调理脾胃、和肠消滞、清热化湿、降逆利气、扶正培元的作用。[4]患者在进行化疗期间,用胃复安和地塞米松联合于化疗前1小时注射足三里穴,可以有效地预防呕吐及腹泻、便秘等不良反应。③穴位外敷。每个阶段的化疗前2天至化疗结束后2天,在双侧内关、足三里、中脘及穴曲池予姜砂半夏散穴位敷贴。④穴位按摩。每天对化疗患者进行中胺穴位的按摩,以促进腹部肠道蠕动。
  1.3评价标准:以患者化疗期间及化疗结束后,不良反应的发生情况作为评价标准。
  1.4数据处理:所获结果输入SPSS17.0进行统计分析,P<0.05具有明显统计学意义。
  2结果
  通过表1可见,常规护理组呕吐、腹泻、便秘和白细胞减少发生的比例分别为74.55%、41.82%、45.45%和70.91%。中医护理组为43.64%、20.00%、18.18%和30.91%。两组不良反应结果比较可见,中医护理组明显优于常规护理组。
  3讨论
  随着医疗水平的不断发展,医务工作者已经能认识到恶性肿瘤患者化疗期间的不良反应,并做出正确的处理。但在临床上也发现,西药在不良反应的控制过程中,很难做到因人而异,因病情而异。而中医护理,则讲究辩证施护,可以有效地配合西医的治疗。对待化疗各阶段的患者,护理人员根据其情志表现不同施行护理。对于悲观的患者,鼓励他们的信心,对于忧思的患者,解答他们的疑虑。充分运用中医知识,提升护理技巧。使患者在整个化疗期间都能以积极的心态配合治疗。本组研究表明,恶性肿瘤化疗患者,在化疗期间进行中医护理,可以明显减少不良反应的发生情况,有效地增强患者配合治疗的信心。
  参考文献
  [1]杨青青.对恶性肿瘤患者化疗所致不良反应的中医护理[J].中国医药指南,2012(3):280-282
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