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摘要：护理安全是医院管理的永恒主题，护理安全的危机首先基于医疗行业的高风险性，护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点，护士在工作中是与患者接触机会最多，工作琐碎繁忙，加之患者情况千差万别，病情变化多样，因而难以完全杜绝护理过失、差错及护患纠纷的发生，护理安全措施是保证整个护理工作高质量的关键，是提供最优质服务的基本保障，在护理工作中，必须做好工作的每一个环节，才能提高护理工作的安全质量。作为护理工作中的管理人员必须制定标准化的管理体系，强化管理，提高各个方面的工作水准。采用现代科学技术手段，促进护理工作的良好发展，提供最优质的护理服务。
关键词：防范护理隐患护理安全
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0406-01
护理安全是医院管理的永恒主題，护理安全的危机首先基于医疗行业的高风险性，护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点，护士在工作中是与患者接触机会最多，工作琐碎繁忙，加之患者情况千差万别，病情变化多样，因而难以完全杜绝护理过失、差错及护患纠纷的发生，护理安全措施是保证整个护理工作高质量的关键，是提供最优质服务的基本保障，同时也是在整个护理工作中减少医疗事故和纠纷的必要环节。
1存在的护理安全隐患
1.1护士缺乏法律意识和自我保护意识：经过长期的实践证明，在整个医疗行业中，护士常常忽略患者的内心感受和精神需求，解释不清楚，告知不明确，交流不畅通，不注重法律思维的培养，使得护理人员只关注病患的身体健康，忽视了法律方面意识的培养。比如，护理人员在交接班的过程中，不注意患者的心理是否乐意，直接将患者的身体暴露在其他人面前；还有些护理人员甚至在公共场合大谈患者的某些隐私，这使得病患的隐私权和保密权受到了一定程度的侵害。此外，护理人员在工作过程中缺乏明确的自我保护意识，防范护理风险的能力弱，出现执行医嘱不当、文书书写不规范、告知行为不规范等情况，都容易引起医疗纠纷。
1.2缺乏严格的查对制度：作为整个护理工作中很重要的查对制度，是整个医疗行业中保障患者安全的关键措施，是做好护理工作的核心。预防差错制度的建立是查对工作中最重要的一个环节，在护理工作中具有最广泛的涉及面。但是在实际中，医嘱处理不当，漏发或错发口服药，遗漏或用错静脉用药等现象，这主要是因为在差错制度的执行过程中不能按照标准化规范进行工作。在护理工作中，护理人员缺乏对差错标准制度的正确性认识，从而在工作的过程中敷衍了事，导致差错出现。
1.3护患关系不和谐。由于患者对医疗服务水平的期望不断提升和医疗服务质量难以让患者满意的矛盾不可能在短时间内消除，加上护患之间信息的不对称和社会舆论引导的的偏离，导致护患之间信任危机频现，护患纠纷日渐增多。护士观念跟不上时代发展的要求，缺乏以患者为中心的服务意识，忽视患者的权利，对待患者态度冷淡、话语生硬、工作缺乏主动性、积极性，有意无意地对患者造成了伤害。
1.4护理资源配置的短缺：由于种种原因，护理人力资源缺编，护士超负荷工作，护士长期处于疲劳工作状态，导致精力不足，工作质量下降，出现判断失误而导致护理缺陷或差错事故。
1.5护士责任心不强与技术操作不过关：由于护理工作琐碎、节奏快，易引起护士的消极倦怠，表现为思想松懈、精力不集中、缺乏工作热情、态度不认真。护理操作技术是为患者实施治疗和护理的常规工作，护士如果没有熟练掌握，就会给患者带来额外的痛苦，增加患者的不安全感和不信任感。
2管理措施
2.1强化护理人员的职业道德和法律意识：在整个护理工作的执行过程中，安全护理是最为基本的要求，作为护理人员必须强化职业道德素质。作为护理管理者，应广泛开展法律知识的宣传教育工作，定期组织医疗卫生法律、法规知识的学习，通过职业道德和法制教育，引导护士爱岗、敬业，学法、懂法、知法，依法执业，严格执行规章制度；使护理人员认识到护理工作的重要性，明白违反法律的后果，懂得自己该怎么做，如何才能做好工作，并懂得维护自己的合法权益。
2.2人力资源的合理配置：在护理人员的工作过程中，做好护理人员的调配和管理工作是保证护理质量的关键措施，所以作为护理管理人员必须科学规范的实行人员的调配。护士长要根据早、中、晚的不同情况进行人员的合理分配，在中午和夜班时要增加人员，医疗高峰时期要实行弹性制度，采取多种措施解决人力分配问题。
2.3规范检查标准和内容：在护理工作中做好检查工作，包括“四查”：常查重点工作，如对经常使用的各种精密仪器和设备进行定期检查；重点检查重要节日和特定时期，在逢年过节或者各种长假期间，护理人员很容易在思想上产生松懈心理，使得工作过程中的问题较多出现，必须重点检查；因人而异检查，作为护士长要积极的了解护理人员的思想动态变化，及时的解决护理人员的思想波动及情绪问题，使她们保持良好的工作心态；定期检查全面工作情况，建立护理人员考评制度，对每天、每周、每个月护理人员的工作进行评估，使护理工作有序进行。
2.4预防不安全行为发生：护士长要定期对护理人员进行管理和教育，使她们在工作过程中使用标准化语言，在管理工作中做好“三个有数”：对易出现问题的预防做到心中有数；对病危或者重大手术患者护理工作中的问题心中有数；针对不同的护理人员的个性特点，对容易出现问题的个人和事情心理有数。在护理工作的过程中，对不安全行为采取有效的预防措施，在思想上要积极开导，行动上要积极帮助，制度上要及时督促，严把质量关，杜绝安全问题的发生。
3小结
在护理工作中，必须做好工作的每一个环节，才能提高护理工作的安全质量。作为护理工作中的管理人员必须制定标准化的管理体系，强化管理，提高各个方面的工作水准。采用现代科学技术手段，促进护理工作的良好发展，提供最优质的护理服务。
参考文献
[1]于翠荣.护理安全隐患及对策.社区医学杂志，2013年6月第11卷第6期
[2]李艳华.护理安全隐患分析及管理措施.吉林医学.2013年06期
关键词：防范护理隐患护理安全
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0406-01
护理安全是医院管理的永恒主題，护理安全的危机首先基于医疗行业的高风险性，护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点，护士在工作中是与患者接触机会最多，工作琐碎繁忙，加之患者情况千差万别，病情变化多样，因而难以完全杜绝护理过失、差错及护患纠纷的发生，护理安全措施是保证整个护理工作高质量的关键，是提供最优质服务的基本保障，同时也是在整个护理工作中减少医疗事故和纠纷的必要环节。
1存在的护理安全隐患
1.1护士缺乏法律意识和自我保护意识：经过长期的实践证明，在整个医疗行业中，护士常常忽略患者的内心感受和精神需求，解释不清楚，告知不明确，交流不畅通，不注重法律思维的培养，使得护理人员只关注病患的身体健康，忽视了法律方面意识的培养。比如，护理人员在交接班的过程中，不注意患者的心理是否乐意，直接将患者的身体暴露在其他人面前；还有些护理人员甚至在公共场合大谈患者的某些隐私，这使得病患的隐私权和保密权受到了一定程度的侵害。此外，护理人员在工作过程中缺乏明确的自我保护意识，防范护理风险的能力弱，出现执行医嘱不当、文书书写不规范、告知行为不规范等情况，都容易引起医疗纠纷。
1.2缺乏严格的查对制度：作为整个护理工作中很重要的查对制度，是整个医疗行业中保障患者安全的关键措施，是做好护理工作的核心。预防差错制度的建立是查对工作中最重要的一个环节，在护理工作中具有最广泛的涉及面。但是在实际中，医嘱处理不当，漏发或错发口服药，遗漏或用错静脉用药等现象，这主要是因为在差错制度的执行过程中不能按照标准化规范进行工作。在护理工作中，护理人员缺乏对差错标准制度的正确性认识，从而在工作的过程中敷衍了事，导致差错出现。
1.3护患关系不和谐。由于患者对医疗服务水平的期望不断提升和医疗服务质量难以让患者满意的矛盾不可能在短时间内消除，加上护患之间信息的不对称和社会舆论引导的的偏离，导致护患之间信任危机频现，护患纠纷日渐增多。护士观念跟不上时代发展的要求，缺乏以患者为中心的服务意识，忽视患者的权利，对待患者态度冷淡、话语生硬、工作缺乏主动性、积极性，有意无意地对患者造成了伤害。
1.4护理资源配置的短缺：由于种种原因，护理人力资源缺编，护士超负荷工作，护士长期处于疲劳工作状态，导致精力不足，工作质量下降，出现判断失误而导致护理缺陷或差错事故。
1.5护士责任心不强与技术操作不过关：由于护理工作琐碎、节奏快，易引起护士的消极倦怠，表现为思想松懈、精力不集中、缺乏工作热情、态度不认真。护理操作技术是为患者实施治疗和护理的常规工作，护士如果没有熟练掌握，就会给患者带来额外的痛苦，增加患者的不安全感和不信任感。
2管理措施
2.1强化护理人员的职业道德和法律意识：在整个护理工作的执行过程中，安全护理是最为基本的要求，作为护理人员必须强化职业道德素质。作为护理管理者，应广泛开展法律知识的宣传教育工作，定期组织医疗卫生法律、法规知识的学习，通过职业道德和法制教育，引导护士爱岗、敬业，学法、懂法、知法，依法执业，严格执行规章制度；使护理人员认识到护理工作的重要性，明白违反法律的后果，懂得自己该怎么做，如何才能做好工作，并懂得维护自己的合法权益。
2.2人力资源的合理配置：在护理人员的工作过程中，做好护理人员的调配和管理工作是保证护理质量的关键措施，所以作为护理管理人员必须科学规范的实行人员的调配。护士长要根据早、中、晚的不同情况进行人员的合理分配，在中午和夜班时要增加人员，医疗高峰时期要实行弹性制度，采取多种措施解决人力分配问题。
2.3规范检查标准和内容：在护理工作中做好检查工作，包括“四查”：常查重点工作，如对经常使用的各种精密仪器和设备进行定期检查；重点检查重要节日和特定时期，在逢年过节或者各种长假期间，护理人员很容易在思想上产生松懈心理，使得工作过程中的问题较多出现，必须重点检查；因人而异检查，作为护士长要积极的了解护理人员的思想动态变化，及时的解决护理人员的思想波动及情绪问题，使她们保持良好的工作心态；定期检查全面工作情况，建立护理人员考评制度，对每天、每周、每个月护理人员的工作进行评估，使护理工作有序进行。
2.4预防不安全行为发生：护士长要定期对护理人员进行管理和教育，使她们在工作过程中使用标准化语言，在管理工作中做好“三个有数”：对易出现问题的预防做到心中有数；对病危或者重大手术患者护理工作中的问题心中有数；针对不同的护理人员的个性特点，对容易出现问题的个人和事情心理有数。在护理工作的过程中，对不安全行为采取有效的预防措施，在思想上要积极开导，行动上要积极帮助，制度上要及时督促，严把质量关，杜绝安全问题的发生。
3小结
在护理工作中，必须做好工作的每一个环节，才能提高护理工作的安全质量。作为护理工作中的管理人员必须制定标准化的管理体系，强化管理，提高各个方面的工作水准。采用现代科学技术手段，促进护理工作的良好发展，提供最优质的护理服务。
参考文献
[1]于翠荣.护理安全隐患及对策.社区医学杂志，2013年6月第11卷第6期
[2]李艳华.护理安全隐患分析及管理措施.吉林医学.2013年06期