【摘 要】
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目的 探讨外固定器治疗不稳定背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 采用外固定器无需植骨的方法治疗49例不稳定背侧移位桡骨远端骨折的患者.手术前后拍摄标准腕关节X线
【机 构】
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嘉兴市第二医院骨科,上海市市东医院骨科,中国人民解放军总后勤部第一门诊部,第二军医大学附属长海医院骨科,嘉兴市武警总队医院骨科
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目的 探讨外固定器治疗不稳定背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 采用外固定器无需植骨的方法治疗49例不稳定背侧移位桡骨远端骨折的患者.手术前后拍摄标准腕关节X线正、侧位片,测量掌倾角、尺倾角、径向长度、关节面落差.分别于手术后5周、3个月、6个月及1年进行随访,采用改良Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能恢复情况,并采用DASH(disability of arm shoulder hand)调查表评价上肢功能.结果 49例患者均获得随访,随访时间为3～12个月,平均时间为(6.0±3.5)个月.X线片显示骨折全部愈合,平均愈合时间为(35.0±4.6)d(28～48 d),掌倾角、尺倾角及关节面落差明显改善.所有患者腕关节活动良好,活动时无疼痛45例;轻度疼痛4例,由过度活动所致.根据口头问卷调查患者的疼痛情况,所有患者的生存质量均未受疼痛的影响.以Gartland和Werley功能评价系统评价腕关节的功能,优31例、良15例、一般2例、差1例,优良率为93.9%(46/49).DASH上肢功能评定表评分为0～30分,平均为(6.0±3.8)分.患者均显示较高的满意度.结论 外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的操作简便、复位满意,有利于恢复腕关节正常的解剖结构.
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