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目的
探讨减重手术能否降低肥胖患者的肥胖相关肿瘤发病率。
方法通过计算机检索PubMed、Medline、EBSCO、High Wire Press、OVID、EMbase、中国知网(CNKI)及万方数据库中自建库以来发表的有关比较减重手术与非手术减重患者的肥胖相关肿瘤发病率的文献。严格按照标准筛选后,评估文献质量并提取数据资料,采用Review manager5.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚。
结果5篇文献的108 954例患者纳入分析,其中减重手术组26 218例;对照组(非手术减重)82 736例。Meta分析结果显示:减重手术能够明显降低患者术后肥胖相关肿瘤的发生(RR=0.60, 95% CI:0.45~0.80,P=0.0005)。亚组分析显示,减重治疗后,两组男性患者肥胖肿瘤的发病风险差异无统计学意义(P=0.74);而减重手术组女性患者术后发生肥胖相关肿瘤的概率明显低于对照组(RR=0.68,95% CI:0.61~0.77,P<0.01)。随访1~10年者,减重手术组的术后肥胖相关肿瘤发生率明显低于对照组(P<0.05);而随访10年以上者,两组的肥胖相关肿瘤发生率差异无统计学意义(P=0.70)。
结论减重手术可以降低肥胖相关性肿瘤的发病风险,尤其女性患者;但随着时间的延长,该作用不再显现。