老年支气管哮喘急性发作期护理的临床分析

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  【摘要】 目的 讨论老年支气管哮喘急性发作期的护理方法和效果分析。方法 将我院2012年2月——2013年9月收治的80名支气管哮喘病患者随机分为对照组与干预组,对照组40例进行常规护理;干预组40例,在进行常规护理的同时增加舒适护理干预。统计两组患者肺功能、复发率进行评估。结果 与对照组相比,干预组患者的肺功能更优、复发率低,差异经计算有统计学意义(P<0.05)。结论 老年支气管哮喘急性发作期的舒适护理有助于促进肺功能恢复、降低复发率,总体效果优于常规护理。
  【关键词】 老年支气管哮喘;急性发作期;护理
  支气管哮喘是慢性心身疾病,其发病表现主要有喘息、呼吸困难及反复的咳嗽等[1]。目前我国老年支气管哮喘发病率亦逐年攀升。临床上需要更好的护理方式来提高恢复支气管哮喘效果。舒适护理是在基础护理之上,采取鼓励患者促进其精神愉悦等措施的护理方式,本文试探讨支气管哮喘的舒适护理效果。
  1 资料与方法
  1.1 研究对象 选取我院2012年2月——2013年9月收治的80名老年支气管哮喘患者作为研究对象,其中男性43例,女性37例,年龄55-74岁,平均(60.5±3.1)岁,体重45-60kg,平均(49.2±2.8)kg。研究对象均为发病急性期2h-24h,经检查血常规、尿常规、胸片及肾功能后,证实无并发感染性疾病。将以上80例患者按照双盲法随机分为两组,两组患者的一般资料无统计学差异(P>0.05),有可比性价值。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 常规临床护理:①一般情况的检测:实时检测病人各项生命体征,液体进出量和动脉血气变化,确保一般情况良好,防止发生心衰等致命症状。②营养支持:住院期间保证患者营养情况良好,及时补充维生素、蛋白质、热量。③呼吸道畅通:及时祛痰,促进呼吸道通畅,支持病人进行主动咳痰,在病人出现二氧化碳潴留时刻采取经鼻导管的吸氧措施,以保证动脉血氧含量维持正常[2]。
  1.2.2 干预组 干预组在进行与对照组基础护理一致,加以舒适护理,主要措施:①减轻心理负担:支气管哮喘急性期患者多有精神紧张和恐惧的表现。②排痰的处理:在维持呼吸道顺畅时,采用轻柔的动作进行排痰,叮嘱患者及时饮水。③姿势的保持:使患者半坐位,并加以软垫,促进住院患者的舒适程度[3]。
  1.2.3 指标测量 本次试验中采用中西牌BLF28RSFJ1000型肺功能测定仪,在住院部部对所有受试者进行PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF的测定,以评价肺功能的改变。测定为同一技师操作,保证在检查的过程中仪器不漏气,患者均处于平稳状态,相似体位,配合进行检查。
  1.3 统计学方法 数据资料均建立Excel2013数据库,并采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析,计数资料采取χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。采用配对样本t检验,以及独立样本t检验的统计学方法来确定准确性,认定P<0.05时,数据具有统计学意义。
  2 结果
  对干预组和对照组两组共80样本的肺功能进行评估并求出平均数值,统计复发率,记录。本次试验结果表明,干预组肺功能好于对照组(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  急性期支气管哮喘的发生,对于老年人造成了严重健康危害。心理因素及环境等因素都可能加重哮喘的发作,或者使哮喘的复发率上升。急性期哮喘的呼吸困难,反复咳嗽、喘息、低氧等症状,让患者进一步产生了恐惧心理,造成病情的恶性循环[4-5]。
  舒适护理概念的引入,使得支气管哮喘患者在急性期的不愉快感受大大下降,提高了其舒适程度,较大程度地满足了患者的对舒适和安静的需要,从心理、生理、和社会等方面对患者进行了关照,从而使得临床治疗和护理的效果明显提升。舒适护理应满足使患者没有焦虑、内心体验轻松、处于平和、安静的状态下被治疗,这对临床护理工作提出了较大的要求。
  就本次试验结果来看,与对照组相比,干预组患者的肺功能PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF各项数值恢复明显更优,差异经计算有统计学意义(P<0.05)。干预组复发率5.00%低于对照组22.50%,差异经计算有统计学意义(P<0.05)
  因此,老年支气管哮喘急性发作期的舒适护理有助于促进肺功能恢复、降低复发率,总体效果优于常规护理,推荐在临床护理中加以推广施行。
  参考文献
  [1] 冀丽萍.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J].临床医学工程,2011,18(5):762-763.
  [2] 张云.老年支气管哮喘急性发作期护理的临床分析[J].中国医学工程,2013,21(4):145.
  [3] 李宏岩.老年支气管哮喘急性发作50例的强化护理[J].中国保健营养,2012,22(9):3282-3283.
  [4] 马文兰,王媛,王立群.支气管哮喘急性发作期的护理措施[J].中国保健营养,2013,23(3):3282-3283.
  [5] 庄岚,陆沛,赵澐.排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察[J].实用老年医学,2013,27(6):526-528.
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