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作者对1995年至2009年间该院的微创结直肠手术进行了总结和综述,2002年后,作者开始实施手辅助下腔镜结直肠手术。在这14年间,一共实施了155例开腹手术,225例全腔镜手术和504例手辅助腔镜结肠手术。全腔镜组和手辅助组总的手术并发症发生率是2.9%,其中全腔镜组为5.3%,手辅助组为1.8%。吻合口瘘发生率在开腹组、全腔镜组和手辅助组分别为1.9%(3/155)、1.3%(3/225)和1.3%(7/504)。开腹组、全腔镜组和手辅助组的平均住院天数分别为6.4 d、3.1 d和2.9 d。腔镜组住院时间的缩短抵消了手术费用的增加,腔镜组的总费用明显少于开腹组(平均节省5053美元)。得益于手术时间的缩短和较少的器械费用,手辅助组的成本效益(7334美元)甚至优于全腔镜组(4215美元)。结果显示微创手术在并发症发生率、住院时间和总费用方面优于开腹手术,而且与开腹手术相比,手辅助下腔镜手术不仅具有腹腔镜手术的先天优势,而且手术时间更短,费用更少。