妇科门诊患者阴道真菌感染和抗真菌药物敏感性分析

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目的了解真菌性阴道炎感染的分离菌特点及其对各种抗真菌药物的敏感性,为临床正确合理选用抗真菌药物治疗提供依据。方法常规分离临床标本,用科玛嘉念珠菌显色板及芽管厚膜孢子试验鉴定菌种,采用ATBFungus2微量MIC药敏实验试剂盒(法国生物-梅里埃公司),进行药敏检测。结果共分离124株真菌,其中白色念珠菌106株(85.4%),光滑念珠菌与克柔氏念珠菌各7株(5.65%),热带念珠菌4株(3.23%)。白色念珠菌对两性霉素B的敏感性最高达100%,其次为5-氟胞嘧啶达87%,氟康唑、优立康唑、伊曲康唑依次为57%、56%、38%。光滑念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、优立康唑敏感率依次为100%、100%、71%、57%、57%。克柔氏念珠菌感率依次为100%、100%、71%、57%、71%。热带念珠菌敏感率依次为100%、100%、50%、50%、50%。结论白色念珠菌仍然是阴道真菌感染主要致病菌。检出的四种真菌对两性霉素B,5-氟胞嘧啶敏感率85%以上,但不良反应大,不建议使用。氟康唑敏感率56%以上,因不良反应小、抗真菌作用强,成为真菌性阴道炎感染的首选药物。克柔氏念珠菌对伊曲康唑与优立康唑敏感率71%为首选药物。光滑念珠菌对伊曲康唑的敏感率达71%为首选药物。
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