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目的
探讨阴部神经脉冲射频消融术(pulse radiofrequency, PRF)联合阴部神经阻滞(pudendal nerve blockade, PNB)治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价。
方法将80例阴部神经痛患者按电脑数字表法随机分为脉冲射频+阴部神经阻滞组(PRF+PNB组)和阴部神经阻滞组(PNB组),每组40例。PRF+PNB组患者行阴部神经PRF联合PNB治疗,PNB组行PNB治疗。于术后1、14、30、90 d对患者进行VAS评分随访,于术后第3个月行HPQ-9评分和疗效评估,并记录所有手术相关并发症。
结果本次试验共77例患者完成了随访,PNB组39例,PRF+PNB组38例。术后1 d时,两组患者VAS评分较术前均降低(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后14、30、90 d时PRF+PNB组VAS评分低于PNB组(P<0.05)。术后90 d时,PRF+PNB组患者健康问卷(Patient Health Quwstionnaire-9, HPQ-9)评分低于PNB组(P<0.05),PRF+PNB组术后90 d有效率达92.1%,PNB组有效率为35.9%。两组均未随访观察到严重的不良反应。
结论与单纯的PNB相比,阴部神经PRF联合PNB治疗,能够更长效地缓解阴部神经痛患者的疼痛症状,并对患者抑郁情绪有所改善,且不增加术后不良事件发生。