目的　评价ＣＴ或ＭＲＩ引导立体定向活检术在确定脑深部病变的病理组织学诊断及选择适宜的治疗方法中的作用。方法　采用计算机体层摄影（ＣＴ）或磁共振成像（ＭＲＩ）引导立体定向技术对４２０例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检手术。其中男２５２例，女１６８例，年龄４．５－７１岁，平均４０．３岁。病变位于脑深部１０４例，鞍区８２例，基底节区７８例，三脑室后部５０例，多发病灶４８例，脑室内２３例，小脑半球１９例，脑干内１４例，斜坡２例。ＣＴ引导手术３８６例，ＭＲＩ引导手术３４例。结果　共有４０５例作出了病理诊断，活检总阳性率为９６．４３％，其中肿瘤３５９例（８５．４８％），炎性病变３３例（７．８６％），其他病变１３例（３．１０％）。未作出病理诊断者１５例（３．５７％）。共发生手术并发症７例（１．６７％）：出血５例（１．２％），癫　１例，意识障碍１例。结论ＣＴ或ＭＲＩ引导的立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法，并能为临床治疗方法的选择提供依据。