比较经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤的胸腰段骨折的疗效。
方法回顾性分析2016年1月至2016年12月收治的180例无神经损伤的胸腰段骨折患者，根据治疗方法不同分为微创组（93例，采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗）和开放组（87例，采用开放椎弓根螺钉内固定治疗），记录并比较两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、影像学参数、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。
结果与开放组相比，微创组手术时间短[（95.8±33.4）min vs.（106.3±30.9）min]、术中出血量较少[(65.8±40.3) mL vs. (183.1±77.5) mL]、术后第24小时理论失血总量较低[（374.7±160.6）mL vs.（614.8±242.6）mL]、术后住院时间较短[(5.2±2.0) d vs. (6.7±2.7) d]，而微创组术中透视时间[(23.6±4.2) min]、术后第24小时隐性失血量[(308.9±159.0) mL]高于开放组[(12.4±4.1) min、（243.5±195.5）mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后1周和末次随访时伤椎前缘高度百分比和矢状面后凸cobb角均较术前恢复，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周和末次随访时伤椎前缘高度百分比及矢状面后凸cobb角两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d微创组疼痛缓解较开放组明显，差异有统计学意义（P<0.01）。末次随访时两组患者均无明显疼痛。末次随访时微创组和开放组患者的ODI分别为（6.2±1.1）分和（6.0±1.4）分，差异无统计学意义（P=0.320）。
结论与开放椎弓根螺钉内固定比较，微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰段骨折，手术时间短、术中出血少、住院时间短，且术后影像学疗效和远期患者报告结局与开放手术相当，但隐性失血量高于开放手术，应予以重视。