论文部分内容阅读
许多老年人患有慢性气管炎、肺气肿、支气管扩张、哮喘等慢性呼吸系统疾病,至换季时咳痰增多。然而,老年人各种生理机能减退,参与咳嗽的呼吸肌、膈肌、腹肌肌力均减弱,这增加了咳痰的困难。少数老年人因气管炎性病变部位较深、卧床较久,还可能因痰阻塞气道发生窒息而危及生命。
怎样才能使痰容易排出来呢?下面介绍几种简便易行的排痰方法。
1.润喉法 即咳痰前先喝几口温开水,或者用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润,以便咳痰时容易咳出。
2.药物祛痰法 祛痰药分两类:一类可增加呼吸道黏液分泌,使痰液变稀而易于咳出,如咳必清、伤风止咳糖浆等;另一类是黏液溶解剂,能降低痰的黏稠度而使之易于咳出,如复方甘草合剂、半夏露等。
3.蒸汽吸入法 倒大半杯白开水 (最好用保温杯,水温在70℃左右 ),患者取坐位,将嘴部置于杯口上大口地吸气、呼气15~20分钟。水稍冷后可再换开水,反复2~3次,便可使气管内的痰液稀释而顺利咳出。
4.拍背法 此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移位,以利于痰的排出,适用于久卧病榻的老年患者。患者侧卧位,将臂部垫高15度,头部略低或去枕。操作者五指并拢稍弯曲呈弧形,摆动腕关节,由上而下轻轻拍打患者背部,然后再嘱患者深呼吸并进行有效咳嗽而将痰排出,再让其翻至另一侧用同样方式拍打对侧,每天2~3次。
5.体位排痰法 适用于支气管扩张或肺脓疡者。例如,患支气管扩张时若病变在下叶肺,可取卧位、头低足高脸朝下;若病变在上叶肺,可取坐位,先嘱患者轻轻呼吸几次,然后咳嗽。患肺脓疡时,应侧卧位使病灶位于上方,请别人轻拍患处,每日2~3次,每次10~15分钟。因饭后排痰易引起恶心、呕吐,故此法宜在早晚空腹时进行。高龄或极度衰弱者,呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血患者不宜采用此法。
6.紧急抠痰法 严重的慢性支气管炎合并肺气肿的老人,很可能因感染严重,气管黏液、炎症渗出细胞、脱落的上皮细胞太多,形成大量的块状痰,阻塞气道引起窒息。患者发生这种情况时,家属应立即用餐匙柄、牙刷柄、筷子等硬物压住患者的舌头,将裹有小毛巾或纱布的手指伸向其喉部,将阻塞的痰块抠出,临床实践已证实这是一种行之有效的急救方法,可使患者转危为安。
7.主动咳嗽法 每天清晨或傍晚,选择空气清新之地,做“咳嗽运动”。做法是:先深吸一口气,吸气时缓缓抬起双臂,然后突然咳嗽,并迅速垂下双臂,迫使气流从口、鼻喷出,将侵入呼吸道的污染物以痰液的形式咳出。如此反复做10次。在每次咳嗽的间歇期做几次正常呼吸,以防过度换气。另外,排痰时的咳嗽动作可以锻炼人体的心肺功能。人到中老年,心脏功能逐渐下降,每天有意识地咳嗽几分钟,可增强心脏功能,有助于延年益寿。
8.伸舌排痰法 慢性支气管炎患者可取站立位,先做4~5次的深呼吸,然后将上身稍向前倾、张口,伸出舌头,用力咳嗽2次(第1次可使支气管内的痰液松动,第2次可将痰液咯出)。然后稍加休息,反复做此呼吸和咳嗽动作,连做5次为一组,每天可做3组。用此法咯痰的慢性支气管炎患者其排痰量可比平时多1倍。采用此疗法可帮助“老慢支”患者咯出更多的痰,从而可使其呼吸顺畅,增加氧气的吸入量。
9.走动转体法 长期卧床的患者,痰液难以咳出,咳喘症状也较为严重。应设法让其定期在室内适当走动,确实不能起床者,家属应经常为其翻身、叩背,因这些活动可使肺部得到震动,能促进血液循环,有利于痰液的排出。
10.使用雾化吸入器法 有条件时,可用超聲雾化器将庆大霉素、溴己胺、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理盐水等药物雾化,吸入气管、支气管,经肺内弥漫,达到局部抗炎、抗过敏、稀释痰液的目的。
11.服药法 必要时,加服祛痰灵、痰易净、溴己胺、舒喘灵等缓解支气管平滑肌痉挛、减少腺体分泌、降低痰液黏度的药物,使新痰不再生成,旧痰尽快排出。
使用以上的方法,多数“老慢支”痰稠者能将痰液逐渐排出,从而使呼吸道畅通,呼吸功能改善。如痰液还是难以排出,应立即寻求医生的诊疗,以免痰液滞留气道妨碍呼吸,危及生命。
(编辑 宋 瑾)
(投稿邮箱:656582829@qq.com)
怎样才能使痰容易排出来呢?下面介绍几种简便易行的排痰方法。
1.润喉法 即咳痰前先喝几口温开水,或者用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润,以便咳痰时容易咳出。
2.药物祛痰法 祛痰药分两类:一类可增加呼吸道黏液分泌,使痰液变稀而易于咳出,如咳必清、伤风止咳糖浆等;另一类是黏液溶解剂,能降低痰的黏稠度而使之易于咳出,如复方甘草合剂、半夏露等。
3.蒸汽吸入法 倒大半杯白开水 (最好用保温杯,水温在70℃左右 ),患者取坐位,将嘴部置于杯口上大口地吸气、呼气15~20分钟。水稍冷后可再换开水,反复2~3次,便可使气管内的痰液稀释而顺利咳出。
4.拍背法 此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移位,以利于痰的排出,适用于久卧病榻的老年患者。患者侧卧位,将臂部垫高15度,头部略低或去枕。操作者五指并拢稍弯曲呈弧形,摆动腕关节,由上而下轻轻拍打患者背部,然后再嘱患者深呼吸并进行有效咳嗽而将痰排出,再让其翻至另一侧用同样方式拍打对侧,每天2~3次。
5.体位排痰法 适用于支气管扩张或肺脓疡者。例如,患支气管扩张时若病变在下叶肺,可取卧位、头低足高脸朝下;若病变在上叶肺,可取坐位,先嘱患者轻轻呼吸几次,然后咳嗽。患肺脓疡时,应侧卧位使病灶位于上方,请别人轻拍患处,每日2~3次,每次10~15分钟。因饭后排痰易引起恶心、呕吐,故此法宜在早晚空腹时进行。高龄或极度衰弱者,呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血患者不宜采用此法。
6.紧急抠痰法 严重的慢性支气管炎合并肺气肿的老人,很可能因感染严重,气管黏液、炎症渗出细胞、脱落的上皮细胞太多,形成大量的块状痰,阻塞气道引起窒息。患者发生这种情况时,家属应立即用餐匙柄、牙刷柄、筷子等硬物压住患者的舌头,将裹有小毛巾或纱布的手指伸向其喉部,将阻塞的痰块抠出,临床实践已证实这是一种行之有效的急救方法,可使患者转危为安。
7.主动咳嗽法 每天清晨或傍晚,选择空气清新之地,做“咳嗽运动”。做法是:先深吸一口气,吸气时缓缓抬起双臂,然后突然咳嗽,并迅速垂下双臂,迫使气流从口、鼻喷出,将侵入呼吸道的污染物以痰液的形式咳出。如此反复做10次。在每次咳嗽的间歇期做几次正常呼吸,以防过度换气。另外,排痰时的咳嗽动作可以锻炼人体的心肺功能。人到中老年,心脏功能逐渐下降,每天有意识地咳嗽几分钟,可增强心脏功能,有助于延年益寿。
8.伸舌排痰法 慢性支气管炎患者可取站立位,先做4~5次的深呼吸,然后将上身稍向前倾、张口,伸出舌头,用力咳嗽2次(第1次可使支气管内的痰液松动,第2次可将痰液咯出)。然后稍加休息,反复做此呼吸和咳嗽动作,连做5次为一组,每天可做3组。用此法咯痰的慢性支气管炎患者其排痰量可比平时多1倍。采用此疗法可帮助“老慢支”患者咯出更多的痰,从而可使其呼吸顺畅,增加氧气的吸入量。
9.走动转体法 长期卧床的患者,痰液难以咳出,咳喘症状也较为严重。应设法让其定期在室内适当走动,确实不能起床者,家属应经常为其翻身、叩背,因这些活动可使肺部得到震动,能促进血液循环,有利于痰液的排出。
10.使用雾化吸入器法 有条件时,可用超聲雾化器将庆大霉素、溴己胺、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理盐水等药物雾化,吸入气管、支气管,经肺内弥漫,达到局部抗炎、抗过敏、稀释痰液的目的。
11.服药法 必要时,加服祛痰灵、痰易净、溴己胺、舒喘灵等缓解支气管平滑肌痉挛、减少腺体分泌、降低痰液黏度的药物,使新痰不再生成,旧痰尽快排出。
使用以上的方法,多数“老慢支”痰稠者能将痰液逐渐排出,从而使呼吸道畅通,呼吸功能改善。如痰液还是难以排出,应立即寻求医生的诊疗,以免痰液滞留气道妨碍呼吸,危及生命。
(编辑 宋 瑾)
(投稿邮箱:656582829@qq.com)