患者静脉自控镇痛与患者硬膜外自控镇痛的比较

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术后自控镇痛方法有:患者静脉自控镇痛(Patient-controlled Intravenous Analgesia,PCIA)、患者硬膜外自控镇痛(Patient-controlled Epidural Analgesia,PCEA)、患者区域自控镇痛(Patient-controlled Regional Analgesia,PCRA)、患者皮下自控镇痛(Patient-controlled Subcutaneous Analgesia,PCSA)、患者自控鼻内镇痛(Patient-controlled intranasal analgesia,PCINA)、芬太尼HCI电离子渗入疗法经皮系统(Fentanyl Iontophoretic Transdermal System,ITS)和连续椎旁阻滞(Continuous Paravertebral block,CPVB)等。目前在临床工作中较常使用的主要是PCIA和PCEA。有研究报道,与PCIA比较,PCEA镇痛效果更确切,恶心、呕吐及嗜睡发生率低;但也有报道认为,与PCEA相比,PCIA实施相对方便,同时也可以提供令患者满意的镇痛效果,适用范围更广。目前对于这两种镇痛方法的效果优劣尚无确切的定论,在此就PCIA和PCEA的镇痛药物特点、镇痛效果、副反应及对免疫功能和肿瘤患者远期生存率的影响作一综述。
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