论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究中医护理在小儿功能性消化不良中的效果及价值。方法：样本研究时段：2019年3月至2020年5月；纳入我院接收的功能性消化不良患儿（n=66），随机数字表分为研究组（n=33）与对照组（n=33）。对照组基础护理，研究组中医护理。比较两种护理方法护理效果、临床症状改善效果、护理满意度、护理前后焦虑、抑郁评分。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。组患儿临床症状改善效果优于对照组（P<0.05）。经中医护理后，研究组患儿SAS、SDS评分显著降低且低于对照组（P<0.05）。结论：中医护理在小儿功能性消化不良中能够改善临床症状，促进康复，缓解患儿哭闹不良情绪。同时，家长对该种护理方法满意度较高，有十分重要的作用。
【关键词】中医护理；功能性消化不良；护理效果；满意度；焦虑抑郁情绪
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0087-02
小儿功能性消化不良发病缓慢呈持续性特征，伴有腹痛、腹胀、恶心等消化功能障碍现象。因为患儿年龄小无法清楚表述病情，容易产生焦虑抑郁情绪，从而影响预后效果。所以，针对该类疾病既要采取有效的治疗方法又要重视护理。中医护理在护理工作中获得了良好反响。中医护理通过中医按摩、情志护理、推拿等达到疏通经络、调节阴阳、促进气血运行目的，促进食物消化，改善预后效果。本研究选择收治的功能性消化不良患儿为研究对象，对中医护理在该类疾病护理中护理效果作进一步探究。
1 研究背景与方法
1.1研究背景 样本研究时段：2019年3月至2020年5月；纳入我院接收的功能性消化不良患儿（n=66），随机数字表分为研究组（n=33）与对照组（n=33）。对照组男20例、女13例， 年龄2～7岁，平均年龄（4.2±1.6）岁病程3～10.4周，平均病程（5.3±1.2）周。研究组男19例、女14例，年龄4～9岁，平均年龄（5.1±1.8）岁；病程3～11周，平均病程（7.0±1.3）周。研究组、对照组患儿临床资料对比无差异（P>0.05），可比。
列入标准：患者无肠道疾病，无器质性消化系统疾病；患儿均经家属同意入组并签署同意书；经诊断确诊为功能性消化不良，临床表现为腹胀、呕吐。
排除指标：中途退出，依从性不高者；其他功能性疾病患儿；精神性疾病。
1.2方法 对照组进行基础护理，护理人员告知家属用药方法，叮嘱根据医嘱用药。提倡健康饮食，为患儿提供良好休养环境。
研究组进行中医护理，具体方法如下：①情志护理。因为患儿年龄小容易哭闹、焦虑，不利于护理顺利开展。为此，实施中医情志护理通过改善人体气机稳定情绪，以良好心态面对疾病。护理人员通过交流掌握患儿心理特征，给予患儿更多的鼓励、帮助，与幼儿做游戏、听音乐转移注意力。该种方法也适合应用于家长情绪稳定，很多家长担心康复效果而产生不良情绪。②中医理疗对预后护理效果提高有重要作用。通过推拿、腹部按摩等理疗实施护理，改善临床症状。选择足三里、膈俞、中脘等按揉，推拿时间约15 min，每月2次。腹部按摩方法：右手按摩腹部，按摩时间约10 min，3次/d。③引导患儿养成健康的生活习惯、充足休息。鼓励坚持运动可以促进胃肠道蠕动，与大自然接触可以放松心情，提高情志护理效果。④因为该病属于胃部疾病，健康饮食有重要作用。结合患儿具体情况制定饮食计划，例如：肠道胀气患儿以柔软食物为主，但不可吃红薯、土豆。肝郁气滞患儿多食萝卜、桔子。
1.3评价指标 分析两种护理方法预后效果：显效（腹痛、腹胀等临床症状完全消失，饮食恢复正常，精神状态良好）、有效（腹痛、腹胀等症状明显好转，饮食逐渐恢复正常）、无效；对比两组患儿临床症状改善情况：腹胀腹痛、食欲减退、大便异常、精神状态，分为0～3分，分数越低表示改善效果越好；对比两组家长对护理服务满意度：十分满意、满意、不满意；护理前后焦虑、抑郁情绪（SAS、SDS量表，分数越低表示不良情绪越小）。
1.4统计学 SPSS22.0软件处理，行t检验计量资料，采用
_x±s表示；行c2检验计数资料，采用%表示，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组不同干预措施康复效果对比 研究组完全恢复20例、有明显好转12例。对照组分别为14例、10例。總有效率（96.97 %）高于对照组（72.73 %），差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患儿临床症状改善情况对比 研究组腹胀腹痛（0.54±0.12）、食欲减退（0.52±0.11）、大便异常（0.28±0.20）、精神状态（0.26±0.21）临床症状改善效果优于对照组（2.87±0.47、2.98±0.88、2.64±0.41、2.57±0.52），差异存在统计学意义（P<0.05）， 详见表2。
2.3两组患儿家长对护理服务的满意度 研究组总满意度（96.97%）高于对照组（69.70%），差异存在统计学意义（P<0.05），详见表3。
2.4两组患儿护理前后焦虑、抑郁评分比较 护理后，研究组SAS（30.48±1.11）、SDS评分（31.05±1.04）低于对照组（40.08±2.11、42.59±2.07），差异存在统计学意义（P<0.05），详见表4。
3 讨论
因为患儿年龄小，机体发育不成熟容易出现功能性消化不良[1]。功能性消化不良逐年增长，科学有效的治疗与护理尤为关键。功能消化不良与胃肠道障碍、胃感觉障碍有直接联系[2]。中医认为：该病属于腕痛、痞滞范围。为了提高康复效果，科学的治疗方案固然重要，但护理工作也是不可或缺的[3]。有研究提出，中医护理在功能性消化不良中有促进作用，改善临床症状。目前，这一点在本研究也得到了论证，该护理方法对功能性消化不良治疗明显。 中医护理通过情志护理缓解患儿及家长不良情绪，以乐观心态面对疾病，提高护理依从性[4]。通过中医理疗促进胃肠道蠕动，改善临床症状。其中，推拿可以疏通经络、促进气血运行。鼓励适当运动、健康饮食有助于增强体能，营养搭配促进肠道消化，加快疾病康复[5]。本研究中，研究组护理效果优于对照组；临床症状改善效果显著（P<0.05）。中医护理刺激胃肠道，加快胃肠吸收，促进小肠运动。如：按摩促进血液循环，调节阴阳。研究组患儿焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P<0.05）。情志护理能够消除不良情绪，护理人员主动与患儿交流，掌握心理情绪，给予耐心指导[6]。根据患儿喜好实施针对性护理，例如：做游戏、讲故事、听音乐等，防止哭闹，缓解焦虑抑郁情绪[7]。中医护理效果显著，患儿临床症状改善显著；同时经过护理人员对家长的健康指导，介绍发病机制、预防方法、护理方法等使其对护理工作有充分了解，更好的配合护理人员，有助于护理满意度提高[8]。因此，我们认为：中医护理在功能性消化不良中效果显著，提高家长满意度。
综合分析，中医护理在小儿功能性消化不良中可以改善临床症状，缓解不良情绪，提高患儿生活质量与护理质量。
参考文献
[1] 刘祖露， 谢胜， 廉永红， 等. 中医治疗小儿功能性消化不良的临床研究进展[J]. 环球中医药， 2018， 11（11）： 198-202.
[2] 李新茹， 李国莹， 王燕侠， 等. 小儿功能性消化不良的中西医疗法研究进展[J]. 西部中医药， 2018， 31（2）： 146-148.
[3] 吳秋君， 赵娜， 范青， 等. 基于数据挖掘探讨小儿功能性消化不良推拿选穴规律[J]. 天津中医药， 2018， 35（7）： 42-45.
[4] 郑瑜力， 吴晓琴， 胡国华. 布拉酵母联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床观察[J]. 中国微生态学杂志， 2018， 30（11）： 55-57， 62.
[5] 蔡华萍. 小儿推拿治疗功能性消化不良的疗效评估[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（9）： 2136-2139.
[6] 俞晓青， 包晓萍， 王青平， 等. 不同中医证型药膳干预在老年功能性消化不良患者中的应用价值[J]. 中华全科医学， 2019， 17（3）： 483-486.
[7] 蒙丽， 陈如卉， 黄兰花， 等. 梅花灸联合穴位敷贴对功能性消化不良患者的效果观察[J]. 上海护理， 2018， 18（12）： 19-22.
[8] 邓静， 凌江红， 上官鑫超， 等. 枳实中药复方治疗功能性消化不良的研究进展[J]. 基因组学与应用生物学， 2018， 37（4）： 1656-1660.
【关键词】中医护理；功能性消化不良；护理效果；满意度；焦虑抑郁情绪
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0087-02
小儿功能性消化不良发病缓慢呈持续性特征，伴有腹痛、腹胀、恶心等消化功能障碍现象。因为患儿年龄小无法清楚表述病情，容易产生焦虑抑郁情绪，从而影响预后效果。所以，针对该类疾病既要采取有效的治疗方法又要重视护理。中医护理在护理工作中获得了良好反响。中医护理通过中医按摩、情志护理、推拿等达到疏通经络、调节阴阳、促进气血运行目的，促进食物消化，改善预后效果。本研究选择收治的功能性消化不良患儿为研究对象，对中医护理在该类疾病护理中护理效果作进一步探究。
1 研究背景与方法
1.1研究背景 样本研究时段：2019年3月至2020年5月；纳入我院接收的功能性消化不良患儿（n=66），随机数字表分为研究组（n=33）与对照组（n=33）。对照组男20例、女13例， 年龄2～7岁，平均年龄（4.2±1.6）岁病程3～10.4周，平均病程（5.3±1.2）周。研究组男19例、女14例，年龄4～9岁，平均年龄（5.1±1.8）岁；病程3～11周，平均病程（7.0±1.3）周。研究组、对照组患儿临床资料对比无差异（P>0.05），可比。
列入标准：患者无肠道疾病，无器质性消化系统疾病；患儿均经家属同意入组并签署同意书；经诊断确诊为功能性消化不良，临床表现为腹胀、呕吐。
排除指标：中途退出，依从性不高者；其他功能性疾病患儿；精神性疾病。
1.2方法 对照组进行基础护理，护理人员告知家属用药方法，叮嘱根据医嘱用药。提倡健康饮食，为患儿提供良好休养环境。
研究组进行中医护理，具体方法如下：①情志护理。因为患儿年龄小容易哭闹、焦虑，不利于护理顺利开展。为此，实施中医情志护理通过改善人体气机稳定情绪，以良好心态面对疾病。护理人员通过交流掌握患儿心理特征，给予患儿更多的鼓励、帮助，与幼儿做游戏、听音乐转移注意力。该种方法也适合应用于家长情绪稳定，很多家长担心康复效果而产生不良情绪。②中医理疗对预后护理效果提高有重要作用。通过推拿、腹部按摩等理疗实施护理，改善临床症状。选择足三里、膈俞、中脘等按揉，推拿时间约15 min，每月2次。腹部按摩方法：右手按摩腹部，按摩时间约10 min，3次/d。③引导患儿养成健康的生活习惯、充足休息。鼓励坚持运动可以促进胃肠道蠕动，与大自然接触可以放松心情，提高情志护理效果。④因为该病属于胃部疾病，健康饮食有重要作用。结合患儿具体情况制定饮食计划，例如：肠道胀气患儿以柔软食物为主，但不可吃红薯、土豆。肝郁气滞患儿多食萝卜、桔子。
1.3评价指标 分析两种护理方法预后效果：显效（腹痛、腹胀等临床症状完全消失，饮食恢复正常，精神状态良好）、有效（腹痛、腹胀等症状明显好转，饮食逐渐恢复正常）、无效；对比两组患儿临床症状改善情况：腹胀腹痛、食欲减退、大便异常、精神状态，分为0～3分，分数越低表示改善效果越好；对比两组家长对护理服务满意度：十分满意、满意、不满意；护理前后焦虑、抑郁情绪（SAS、SDS量表，分数越低表示不良情绪越小）。
1.4统计学 SPSS22.0软件处理，行t检验计量资料，采用
_x±s表示；行c2检验计数资料，采用%表示，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组不同干预措施康复效果对比 研究组完全恢复20例、有明显好转12例。对照组分别为14例、10例。總有效率（96.97 %）高于对照组（72.73 %），差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患儿临床症状改善情况对比 研究组腹胀腹痛（0.54±0.12）、食欲减退（0.52±0.11）、大便异常（0.28±0.20）、精神状态（0.26±0.21）临床症状改善效果优于对照组（2.87±0.47、2.98±0.88、2.64±0.41、2.57±0.52），差异存在统计学意义（P<0.05）， 详见表2。
2.3两组患儿家长对护理服务的满意度 研究组总满意度（96.97%）高于对照组（69.70%），差异存在统计学意义（P<0.05），详见表3。
2.4两组患儿护理前后焦虑、抑郁评分比较 护理后，研究组SAS（30.48±1.11）、SDS评分（31.05±1.04）低于对照组（40.08±2.11、42.59±2.07），差异存在统计学意义（P<0.05），详见表4。
3 讨论
因为患儿年龄小，机体发育不成熟容易出现功能性消化不良[1]。功能性消化不良逐年增长，科学有效的治疗与护理尤为关键。功能消化不良与胃肠道障碍、胃感觉障碍有直接联系[2]。中医认为：该病属于腕痛、痞滞范围。为了提高康复效果，科学的治疗方案固然重要，但护理工作也是不可或缺的[3]。有研究提出，中医护理在功能性消化不良中有促进作用，改善临床症状。目前，这一点在本研究也得到了论证，该护理方法对功能性消化不良治疗明显。 中医护理通过情志护理缓解患儿及家长不良情绪，以乐观心态面对疾病，提高护理依从性[4]。通过中医理疗促进胃肠道蠕动，改善临床症状。其中，推拿可以疏通经络、促进气血运行。鼓励适当运动、健康饮食有助于增强体能，营养搭配促进肠道消化，加快疾病康复[5]。本研究中，研究组护理效果优于对照组；临床症状改善效果显著（P<0.05）。中医护理刺激胃肠道，加快胃肠吸收，促进小肠运动。如：按摩促进血液循环，调节阴阳。研究组患儿焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P<0.05）。情志护理能够消除不良情绪，护理人员主动与患儿交流，掌握心理情绪，给予耐心指导[6]。根据患儿喜好实施针对性护理，例如：做游戏、讲故事、听音乐等，防止哭闹，缓解焦虑抑郁情绪[7]。中医护理效果显著，患儿临床症状改善显著；同时经过护理人员对家长的健康指导，介绍发病机制、预防方法、护理方法等使其对护理工作有充分了解，更好的配合护理人员，有助于护理满意度提高[8]。因此，我们认为：中医护理在功能性消化不良中效果显著，提高家长满意度。
综合分析，中医护理在小儿功能性消化不良中可以改善临床症状，缓解不良情绪，提高患儿生活质量与护理质量。
参考文献
[1] 刘祖露， 谢胜， 廉永红， 等. 中医治疗小儿功能性消化不良的临床研究进展[J]. 环球中医药， 2018， 11（11）： 198-202.
[2] 李新茹， 李国莹， 王燕侠， 等. 小儿功能性消化不良的中西医疗法研究进展[J]. 西部中医药， 2018， 31（2）： 146-148.
[3] 吳秋君， 赵娜， 范青， 等. 基于数据挖掘探讨小儿功能性消化不良推拿选穴规律[J]. 天津中医药， 2018， 35（7）： 42-45.
[4] 郑瑜力， 吴晓琴， 胡国华. 布拉酵母联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床观察[J]. 中国微生态学杂志， 2018， 30（11）： 55-57， 62.
[5] 蔡华萍. 小儿推拿治疗功能性消化不良的疗效评估[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（9）： 2136-2139.
[6] 俞晓青， 包晓萍， 王青平， 等. 不同中医证型药膳干预在老年功能性消化不良患者中的应用价值[J]. 中华全科医学， 2019， 17（3）： 483-486.
[7] 蒙丽， 陈如卉， 黄兰花， 等. 梅花灸联合穴位敷贴对功能性消化不良患者的效果观察[J]. 上海护理， 2018， 18（12）： 19-22.
[8] 邓静， 凌江红， 上官鑫超， 等. 枳实中药复方治疗功能性消化不良的研究进展[J]. 基因组学与应用生物学， 2018， 37（4）： 1656-1660.