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【摘要】目的：探讨辛复宁（重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊）联合定君生（阴道用乳杆菌活菌胶囊）抗HPV（人乳头瘤病毒）感染的效果与预后观察。方法：选取2017年6月至2019年10月在我院就诊的HPV感染患者200例，根据随机数字表法分对照组和实验组，均100例，对照组采用辛复宁进行治疗，实验组在对照组基础上采用辛复宁联合定君生药物进行治疗。对比两组患者治疗前后HPVDNA负载量，以及治疗后两组患者HPV转阴率、治疗有效率。结果：两组患者治疗前HPV-DNA负载量比较，差异不显著（P>0.05），两组患者治疗后HPV-DNA负载量均显著低于治疗前，进一步组间比较，实验组患者治疗后HPV-DNA负载量（12±5）显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P>0.05）。实验组患者治疗后4月、6月、12月以及24月HPV转阴率均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗有效率95.00%显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：辛复宁联合定君生抗HPV，效果理想，能够提高患者治疗有效率，值得推广应用。
【关键词】人乳头瘤病毒；辛复宁干扰素；定君生；临床效果；预后
[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0079-02
人乳头瘤病毒（human papillomavirus， HPV）属于一种球形DNA病毒，此类病毒一定程度上促进机体皮肤黏膜表面位置处鳞状上皮细胞出现异常增殖的现象[1]。感染HPV病毒的患者，一般常见的临床表现为生殖器出现尖锐湿疣等。近几年，存在越来越多的研究均表示[2-3]，HPV感染与宫颈癌疾病的发生与发展存在明显的关系。辛复宁为重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊，目前属于临床上的常用药物，主要的功能是抗病毒，对细胞的增殖过程发挥抑制作用，局部位置处予以适量的干扰素药物进行治疗，能够迅速使药物分散至机体病变部位，效果理想[4]。阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）主要由乳酸菌制作而成，能够对阴道分泌物中的菌群结构产生影响，从而恢复菌群的稳态环境。本次研究为了进一步探讨单纯药物与联合药物的治疗效果，选取200例HPV感染患者作为研究对象，旨在为临床治疗提供参考依据，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年6月至2019年10月在我院就诊的HPV感染患者200例，根据随机数字表法分对照组和实验组，均100例。实验组：年龄20～35岁，平均（27.25±3.51）岁，病程13～23d，平均病程（18.24±1.36）d；对照组：年龄21～36岁，平均（28.26±3.31）岁，病程14～24d，平均病程（19.25±1.41）d。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准 纳入标准：所有患者通过2次以上的检测，HPV均呈现阳性；心、肺等脏器功能正常者；所有患者的月经周期均正常；所有患者均同意参加本次研究。排除标准：心、肺等脏器功能障碍者；宫颈内瘤病变的患者；处于妊娠期或者哺乳期的患者；不符合纳入标准者；对本次研究所用的药物存在过敏者；近期使用过其他抗生素类药物。
1.3方法 对照组患者采用阴道用重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）进行治疗（生产厂家：上海华新生物高技术有限公司，批准文号：国药准字S20050075，规格：80万IU*4s）。将胶囊置于阴道的穹窿处，1粒/次，睡前使用。10d为一个疗程。
实验组患者在对照组基础上采用重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）联合阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）进行治疗（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字S20030005，规格：0.25g*5s）。两种药各10粒，每晚一粒，睡前交替使用。20日为一个疗程。两组患者在治疗期间，避免进行性生活，不可冲洗阴道及使用其他阴道用药，勿使用抗生素类药物，以免影响疗效。
1.4观察指标 两组患者治疗前后HPV-DNA负载量，以及治疗后4月、6月、12月以及24月患者HPV转阴率，以及治疗有效率。
1.5指标评价 HPV转阴率：阳性表示HPV-DNA负载量≥1.0pg/mL，阴性表示HPV-DNA负载量<1.0pg/mL。治疗有效率：痊愈表示患者HPV检测为完全阴性；有效表示HPV检测为部分阴性；无效表示HPV检测无一种转为阴性。治疗有效率=（痊愈例数+有效例数）/例数×100%。
2 结果
2.1两组患者治疗前后HPV-DNA负载量的比較两组患者治疗前HPV-DNA负载量比较，差异不显著（P>0.05）， 两组患者治疗后HPV-DNA负载量均显著低于治疗前，进一步组间比较，实验组患者治疗后HPV-DNA负载量（12±5）显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P>0.05）。详见表1。
2.2两组患者治疗后4月、6月、12月以及24月患者HPV转阴率的比较 实验组患者治疗后4月、6月、12月以及24月HPV转阴率均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组患者治疗有效率的比较 实验组患者痊愈40例，有效58例，无效2例，治疗有效率95.00%显著高于对照组患者（痊愈34例，有效53例，无效13例，治疗有效率79.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
近几年，可能由于生态环境以及人们生活习惯的变化等，一定程度上使得HPV感染的人群逐渐增加，尤其皮肤型HPV。目前，大多数的研究均表示，宫颈癌的发生以及发展均与HPV感染存在很大的关系，因此，为了更好筛查宫颈疾病，最有效的方式便是检测HPV病毒。当机体的免疫功能出现障碍时，感染HPV病毒的几率较大，如果患者的免疫功能较好，感染HPV病毒以后，机体内的相关细胞能够自行清理HPV病毒，如果患者机体持续性的感染HPV病毒，开始可能引起机体出现宫颈炎，进一步发展可能导致宫颈上皮内瘤病变，进一步发展，可能引起患者宫颈癌病变。在徐春蕾等人的研究中[5]，其研究结果表示，对于HPV病毒感染的患者，予以干扰素药物进行治疗，能够有效预防HPV病毒大量繁殖的现象。本次研究通过予以联合药物用于抗HPV，取得了较好的治疗效果。
本次研究结果显示，实验组患者治疗后HPV-DNA负载量明显低于对照组患者，另外实验组患者治疗后不同时间点HPV转阴率均显著高于对照组患者，另外实验组患者治疗效果更加理想，进一步提示辛复宁干扰素联合定君生药物能够明显降低HPV-DNA负载量，提高药物治疗效果，促进HPV转阴。辛复宁药物属于一种干扰素2b制剂，此类药物能够直接在患者病变部位处发挥作用，具有抗病毒等功效，与此同时，此类药物具有较好的免疫调节作用，能够进一步提高机体杀伤细胞的杀伤力，以及提高巨噬细胞的巨噬能力，与此同时还能够提高特异性细胞的毒性作用，进一步控制细胞的增长，增加患者免疫功能，具有较理想的免疫调节作用，甚至可以发挥良好的抗肿瘤作用。HPV病毒感染以后，大部分能够发生自行转阴，但是需要的时间比较长，并且与多种因素存在关系，如性生活、药物等，另外辛复宁还能够对机体雌二醇发挥调节作用，进一步对细胞增殖过程发挥抑制作用，改善机体阴道环境，促进阴道的恢复。定君生药物主要由乳酸菌制成，并且其活性均较强，一定程度上能够弥补阴道乳酸菌大量的繁殖，进一步改善阴道内部pH值，进一步改善阴道内部环境，以及微生态环境。以上两种药物联合作用以后，一定程度上能够降低HPV病毒的负荷量，进一步有效的清除HPV， 另外将辛复宁药物置于阴道位置处，其泡腾作用，能够很快与病灶位置发生接触，从而发挥药物效果。本次研究结果与王紫斓的研究结果具有一致性，均表示能够有效清除HPV病毒[6]。
综上所述，辛复宁联合定君生抗HPV，能够有效的减少HPV病毒的负荷量，进一步清除HPV病毒，效果理想，能够提高患者治疗有效率，值得推广应用。但是本次研究结果可能存在一定的局限性，如选取的样本量比较小，本次研究结果可能存在一定的偏差，期待后续研究扩大样本数量，进一步进行深入研究。
参考文献
[1] 黄丽. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果观察[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（15）： 80， 82.
[2] 高凯华. 重组人干扰素α-2b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的临床效果观察[J]. 当代医学， 2020， 26（21）： 54-56.
[3] 刘飞舟， 黄俊生. 重组人干扰素联合大剂量丙种球蛋白治疗重症HFMD合并病毒性腦炎患儿的效果分析[J]. 中外医学研究， 2020， 18（21）： 51-53.
[4] 苏汝开， 吴娜， 阮建文， 等. 胸腺法新调节免疫颗粒治疗艾滋病合并肺炎临床效果及对血清白细胞介素-1、干扰素-γ水平影响[J]. 临床军医杂志， 2020， 48（7）： 796-797.
[5] 徐春蕾. 布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床效果分析[J]. 中国实用医药， 2020， 15（19）： 118-120.
[6] 王紫斓. 重组人干扰素α-1b雾化吸入辅助治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病临床效果[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 13（19）： 96-97.
【关键词】人乳头瘤病毒；辛复宁干扰素；定君生；临床效果；预后
[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0079-02
人乳头瘤病毒（human papillomavirus， HPV）属于一种球形DNA病毒，此类病毒一定程度上促进机体皮肤黏膜表面位置处鳞状上皮细胞出现异常增殖的现象[1]。感染HPV病毒的患者，一般常见的临床表现为生殖器出现尖锐湿疣等。近几年，存在越来越多的研究均表示[2-3]，HPV感染与宫颈癌疾病的发生与发展存在明显的关系。辛复宁为重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊，目前属于临床上的常用药物，主要的功能是抗病毒，对细胞的增殖过程发挥抑制作用，局部位置处予以适量的干扰素药物进行治疗，能够迅速使药物分散至机体病变部位，效果理想[4]。阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）主要由乳酸菌制作而成，能够对阴道分泌物中的菌群结构产生影响，从而恢复菌群的稳态环境。本次研究为了进一步探讨单纯药物与联合药物的治疗效果，选取200例HPV感染患者作为研究对象，旨在为临床治疗提供参考依据，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年6月至2019年10月在我院就诊的HPV感染患者200例，根据随机数字表法分对照组和实验组，均100例。实验组：年龄20～35岁，平均（27.25±3.51）岁，病程13～23d，平均病程（18.24±1.36）d；对照组：年龄21～36岁，平均（28.26±3.31）岁，病程14～24d，平均病程（19.25±1.41）d。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准 纳入标准：所有患者通过2次以上的检测，HPV均呈现阳性；心、肺等脏器功能正常者；所有患者的月经周期均正常；所有患者均同意参加本次研究。排除标准：心、肺等脏器功能障碍者；宫颈内瘤病变的患者；处于妊娠期或者哺乳期的患者；不符合纳入标准者；对本次研究所用的药物存在过敏者；近期使用过其他抗生素类药物。
1.3方法 对照组患者采用阴道用重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）进行治疗（生产厂家：上海华新生物高技术有限公司，批准文号：国药准字S20050075，规格：80万IU*4s）。将胶囊置于阴道的穹窿处，1粒/次，睡前使用。10d为一个疗程。
实验组患者在对照组基础上采用重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）联合阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）进行治疗（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字S20030005，规格：0.25g*5s）。两种药各10粒，每晚一粒，睡前交替使用。20日为一个疗程。两组患者在治疗期间，避免进行性生活，不可冲洗阴道及使用其他阴道用药，勿使用抗生素类药物，以免影响疗效。
1.4观察指标 两组患者治疗前后HPV-DNA负载量，以及治疗后4月、6月、12月以及24月患者HPV转阴率，以及治疗有效率。
1.5指标评价 HPV转阴率：阳性表示HPV-DNA负载量≥1.0pg/mL，阴性表示HPV-DNA负载量<1.0pg/mL。治疗有效率：痊愈表示患者HPV检测为完全阴性；有效表示HPV检测为部分阴性；无效表示HPV检测无一种转为阴性。治疗有效率=（痊愈例数+有效例数）/例数×100%。
2 结果
2.1两组患者治疗前后HPV-DNA负载量的比較两组患者治疗前HPV-DNA负载量比较，差异不显著（P>0.05）， 两组患者治疗后HPV-DNA负载量均显著低于治疗前，进一步组间比较，实验组患者治疗后HPV-DNA负载量（12±5）显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P>0.05）。详见表1。
2.2两组患者治疗后4月、6月、12月以及24月患者HPV转阴率的比较 实验组患者治疗后4月、6月、12月以及24月HPV转阴率均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组患者治疗有效率的比较 实验组患者痊愈40例，有效58例，无效2例，治疗有效率95.00%显著高于对照组患者（痊愈34例，有效53例，无效13例，治疗有效率79.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
近几年，可能由于生态环境以及人们生活习惯的变化等，一定程度上使得HPV感染的人群逐渐增加，尤其皮肤型HPV。目前，大多数的研究均表示，宫颈癌的发生以及发展均与HPV感染存在很大的关系，因此，为了更好筛查宫颈疾病，最有效的方式便是检测HPV病毒。当机体的免疫功能出现障碍时，感染HPV病毒的几率较大，如果患者的免疫功能较好，感染HPV病毒以后，机体内的相关细胞能够自行清理HPV病毒，如果患者机体持续性的感染HPV病毒，开始可能引起机体出现宫颈炎，进一步发展可能导致宫颈上皮内瘤病变，进一步发展，可能引起患者宫颈癌病变。在徐春蕾等人的研究中[5]，其研究结果表示，对于HPV病毒感染的患者，予以干扰素药物进行治疗，能够有效预防HPV病毒大量繁殖的现象。本次研究通过予以联合药物用于抗HPV，取得了较好的治疗效果。
本次研究结果显示，实验组患者治疗后HPV-DNA负载量明显低于对照组患者，另外实验组患者治疗后不同时间点HPV转阴率均显著高于对照组患者，另外实验组患者治疗效果更加理想，进一步提示辛复宁干扰素联合定君生药物能够明显降低HPV-DNA负载量，提高药物治疗效果，促进HPV转阴。辛复宁药物属于一种干扰素2b制剂，此类药物能够直接在患者病变部位处发挥作用，具有抗病毒等功效，与此同时，此类药物具有较好的免疫调节作用，能够进一步提高机体杀伤细胞的杀伤力，以及提高巨噬细胞的巨噬能力，与此同时还能够提高特异性细胞的毒性作用，进一步控制细胞的增长，增加患者免疫功能，具有较理想的免疫调节作用，甚至可以发挥良好的抗肿瘤作用。HPV病毒感染以后，大部分能够发生自行转阴，但是需要的时间比较长，并且与多种因素存在关系，如性生活、药物等，另外辛复宁还能够对机体雌二醇发挥调节作用，进一步对细胞增殖过程发挥抑制作用，改善机体阴道环境，促进阴道的恢复。定君生药物主要由乳酸菌制成，并且其活性均较强，一定程度上能够弥补阴道乳酸菌大量的繁殖，进一步改善阴道内部pH值，进一步改善阴道内部环境，以及微生态环境。以上两种药物联合作用以后，一定程度上能够降低HPV病毒的负荷量，进一步有效的清除HPV， 另外将辛复宁药物置于阴道位置处，其泡腾作用，能够很快与病灶位置发生接触，从而发挥药物效果。本次研究结果与王紫斓的研究结果具有一致性，均表示能够有效清除HPV病毒[6]。
综上所述，辛复宁联合定君生抗HPV，能够有效的减少HPV病毒的负荷量，进一步清除HPV病毒，效果理想，能够提高患者治疗有效率，值得推广应用。但是本次研究结果可能存在一定的局限性，如选取的样本量比较小，本次研究结果可能存在一定的偏差，期待后续研究扩大样本数量，进一步进行深入研究。
参考文献
[1] 黄丽. 干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果观察[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（15）： 80， 82.
[2] 高凯华. 重组人干扰素α-2b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的临床效果观察[J]. 当代医学， 2020， 26（21）： 54-56.
[3] 刘飞舟， 黄俊生. 重组人干扰素联合大剂量丙种球蛋白治疗重症HFMD合并病毒性腦炎患儿的效果分析[J]. 中外医学研究， 2020， 18（21）： 51-53.
[4] 苏汝开， 吴娜， 阮建文， 等. 胸腺法新调节免疫颗粒治疗艾滋病合并肺炎临床效果及对血清白细胞介素-1、干扰素-γ水平影响[J]. 临床军医杂志， 2020， 48（7）： 796-797.
[5] 徐春蕾. 布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床效果分析[J]. 中国实用医药， 2020， 15（19）： 118-120.
[6] 王紫斓. 重组人干扰素α-1b雾化吸入辅助治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病临床效果[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 13（19）： 96-97.