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目的探讨对进展期胰腺癌积极进行外科切除治疗的价值及提高胰腺癌患者生存率的相关因素.方法回顾性分析华山医院1970～2001年收治的514例行手术治疗的胰腺癌患者,其中117例行Whipple手术或区域性胰十二指肠切除术,分析不同阶段、不同治疗技术条件下,患者的生存率及其相关因素.结果70年代、80年代和90年代胰头癌的切除率分别为9.5%、16 6%和31.0%.90年代后期采用三步法(减黄→介入→手术),使手术切除率进一步提高,达37.1%.三个年代的1年生存率分别为50.0%、57.1%和84.1%,3年生存率分别为25.0%、28.5%和39.7%,5年生存率分别为0、9.5%和10 2%.手术切除率和生存率均有明显升高,与诊断技术的进步和手术方法、技巧的改进及综合治疗的运用有关.结论对进展期胰腺癌积极进行手术治疗,能改善患者生活质量,提高生存率.