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摘要：本文结合笔者的健康教育和健康促进实践，以昆山市“健康在线”的产生、发展和实践过程为例，探讨了实践该新媒体的形式、意义、保障和推广措施作了，并就今后的持续发展和改进完善作了反思。
关键词：公共卫生；健康在线；在线咨询；实践；反思
近几年来中国的计算机用户数量迅速增加，计算机已经发展成为我们日常生活中不可替代的工具。1999年以来，中国的网络发展迅猛，政府机关、各种学术团体也都积极开办网上公务，网络在给普通老百姓的生活带来了巨大变化的同时，也给公众的生活带来极大的便利。继报纸、广播、电视之后，以计算机为基础的互联网已成为异军突起的第四媒体，它的发展速度惊人。我们完全相信，能在网络上开辟一条健康教育与健康促进的特色之路。
一、何为“健康在线”
“健康在线”即健康教育专家网络在线进行健康咨询活动，这是一档网上健康咨询栏目，由昆山市健康促进中心主办，此栏目提供医疗卫生专家与市民的网上实时互动，解答市民提出的有关健康问题。
（一）创办目的
昆山市网络化程度很高，基本上家家都能上网，年轻人个个都上网。网络化的宣教方式将是今后健康教育的重要途径之一，也是未來的趋势。为此，我们顺应时代呼唤，紧跟形势发展，开发出“健康在线”栏目。
（二）目标人群
社区的特性决定了健康教育要有针对性，所以在健康传播过程中应针对不同的人群，使用不同的手段。利用网络在线健康咨询的手段，适合有一定文化、会用计算机上网、有时间上网的人群，这类人群主要包括公司上班的白领、机关企事业单位职工、老师、高校学生、家庭主妇、自由职业者等等，人数众多，范围较广。
（三）栏目方式
本栏目采用问答方式，操作非常简单，在网页的提问对话框里写上咨询内容提交后，经过审核后提交专家解答，再由工作人员发布答案，这样一个完整的你问我答式的“健康在线”咨询过程就完成了，这在潜移默化中对促进市民健康起到很大帮助。
二、实践“健康在线”
（一）实践的时间
“健康在线”网站的筹备工作于2007年3月启动，当年11月12日“健康在线”网站正式开通。“健康在线”是2007年昆山市健康促进中心的创新工作之一，也是实践全民健康活动的重点工作之一。
（二）实践效果
1.网友喜爱。“健康在线”网站运行3年多时间以来，共举办了97期健康在线咨询节目，为1332人次在线咨询和解答了各种健康问题，累计点击量为35139人次，深受市民和网友的喜爱。
2.专家支持。健康在线是一个很有意义的连接医疗卫生专家和市民健康教育的平台，各科专家耐心细致地解答市民的疑问，也让人们有更多的知情权和私密空间，给予市民更详尽的健康指导，给予网民最需要的预防保健知识。
（三）实践意义
“健康在线”栏目一直禀承“为市民健康问题答疑解惑，为市民健康生活添砖加瓦”的理念，本着全心全意为“提高市民健康意识，促进市民健康水平”服务的精神。
1.整合资源，优化健康教育环境。昆山市健康促进中心以市民的健康为目标，以现代信息管理为手段，创新教育途径，转变工作方法，积极探索和建立适应昆山经济社会发展的健康促进模式，开展全方位、多层次的健康促进活动。在信息化时代，让市民足不出户即可享受到实时的健康教育和健康指导。通过对100位市民的短信调查，99%市民喜欢“健康在线”这个形式，并表示今后有自己关心的主题会积极参与咨询。
2.给市民更大的私密空间。健康咨询的全过程都采用匿名提问的方式，有效保护了市民的隐私，特别是一些涉及到性健康方面的问题，市民比当面咨询更愿意问。
3.使普通市民也能有机会咨询名专家。网络咨询扩展了专家咨询的容量，加强了普通市民与医疗卫生专家的联系。增强了健康促进中心的指导职能和辐射作用，使工作真正做到行之有效，有的放矢。
4.“健康在线”解答问题速度快，效率高。“健康在线”为实时在线，即每期都安排2小时的市民与专家的在线互动，即问即答，效率高，问题解决得比较透彻。尤其是一些外来的市民，通过咨询，提高了自己对健康的认识，使一些该看的病及时得到治疗，不再拖延，使一些不该看的所谓病正确对待，不再乱化冤枉钱。
5.有效缓解医患矛盾。除每月三次的实时在线咨询外，其余时间均为非实时在线咨询，市民可以提问，但并不当场解答，由工作人员将市民提问的内容转发给相关专家回答后再答复市民。确保有问必答，提交迅速，答复及时，给市民贴心的服务，大地缓解了医患矛盾。
（四）实践保障
1.上级关怀。“健康在线”网站开通以来，得到卫生局、爱卫办的关心和支持，并作为昆山科研项目正式立项，不断研究和探索全民健康教育的信息化建设。作为健康教育的新媒体手段，正是得到各级领导的关怀和重视，“健康在线”工作才得以顺利开展起来。
2.人员到位。“健康在线”工作具体由中心信息传媒科策划和实施，工作人员遵照上级领导的要求，认真完成各项工作。目前，“健康在线”网页拥有昆山医疗专家近百名，涉及的专科广泛，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、公共卫生等。
3.宣传推广经费有保证。中心出资和移动公司签订协议每月发放6万条短信用来做宣传推广。“健康在线”网站所需的维持和运作费用也能在中心专项经费中得到安排。更值得赞赏的是，广大医务工作者都免费承担健康教育这一社会责任。
4.媒体支持。昆山日报、昆山电视台多次采访报道；昆山市卫生局主办的《健康昆山》电视片做5分钟专题播报进行宣传；《健康昆山》杂志每2月一期，从2008年第一期开始每期都会摘录介绍往期“健康在线”节目的内容。
三、反思“健康在线”
（一）“健康在线”工作不是一蹴而就的，必须循序渐进地发展
健康教育的全民性决定了它不可能按部就班地进行，尤其是通过网络开展教育工作，作为一个新生事物没有经验可以借鉴，它伴随着我国全民健康运动的开展而诞生，必将在健康促进活动中成长。网站的建立和工作的初见成效并不意味着工作的终结，而是新的工作的起点，如何做好“健康在线”工作的评价还需要进一步在实践中积累经验，进行专题研究和探索。
（二）要做好每一期“健康在线咨询”的前期准备和宣传工作
在实际操作过程中，还要大力拓展宣传途径，使公共卫生教育的经济效益和社会效益都取得最大化，真正使该项健康教育与健康促进手段成为一项投入少、产出高、效益大的保健措施。
（三）全年工作早安排
每年年初就要排出每个月3期“健康在线”节目的内容安排表，并提前通过各种途径广泛告知市民，方便市民根据自己的实际情况，参与“健康在线”咨询活动，共享健康生活资源。
（四）研究吸引更多市民参与的策略
1.提高实效是吸引市民参与的前提。做好每一期“健康在线”的咨询服务，动员更多的名专家、名医生参与在线咨询，使广大市民慕名而来，满意而归。在此基础上，做好日常的问题解答和健康教育传播工作，让大家在接受教育，收到实效的同时，成为“健康在线”的义务宣传者。
2.通过组织和机构发动。通过工、青、妇组织和爱卫会、医疗、学校等机构对内部员工进行宣传和介绍，其效果相对其他途径更可信和高效。同时，还可建立一支热心社会公益活动的志愿者队伍，利用节假日走上街头，走进社区向市民作广泛宣传。
3.通过公共资源广而告之。如利用市政公共场所的电子显示屏、昆山市气象局的LED电子显示屏、昆山卫生系统承办的昆山电视台《健康昆山》栏目，昆山市文明办主办的社区电子显示屏等载体，做好宣传推广工作。还可通过为社区健康专栏提供稿源等途径既为“健康在线”作宣传，又能更好地服务全民健康。
【参考文献】
[1]李君荣，唐才昌，陆召军.健康教育与健康促进教程[M].南京：东南大学出版社．2004：83.
[2]黄敬亨.健康教育学[M].北京：科学出版社．2000：8.
关键词：公共卫生；健康在线；在线咨询；实践；反思
近几年来中国的计算机用户数量迅速增加，计算机已经发展成为我们日常生活中不可替代的工具。1999年以来，中国的网络发展迅猛，政府机关、各种学术团体也都积极开办网上公务，网络在给普通老百姓的生活带来了巨大变化的同时，也给公众的生活带来极大的便利。继报纸、广播、电视之后，以计算机为基础的互联网已成为异军突起的第四媒体，它的发展速度惊人。我们完全相信，能在网络上开辟一条健康教育与健康促进的特色之路。
一、何为“健康在线”
“健康在线”即健康教育专家网络在线进行健康咨询活动，这是一档网上健康咨询栏目，由昆山市健康促进中心主办，此栏目提供医疗卫生专家与市民的网上实时互动，解答市民提出的有关健康问题。
（一）创办目的
昆山市网络化程度很高，基本上家家都能上网，年轻人个个都上网。网络化的宣教方式将是今后健康教育的重要途径之一，也是未來的趋势。为此，我们顺应时代呼唤，紧跟形势发展，开发出“健康在线”栏目。
（二）目标人群
社区的特性决定了健康教育要有针对性，所以在健康传播过程中应针对不同的人群，使用不同的手段。利用网络在线健康咨询的手段，适合有一定文化、会用计算机上网、有时间上网的人群，这类人群主要包括公司上班的白领、机关企事业单位职工、老师、高校学生、家庭主妇、自由职业者等等，人数众多，范围较广。
（三）栏目方式
本栏目采用问答方式，操作非常简单，在网页的提问对话框里写上咨询内容提交后，经过审核后提交专家解答，再由工作人员发布答案，这样一个完整的你问我答式的“健康在线”咨询过程就完成了，这在潜移默化中对促进市民健康起到很大帮助。
二、实践“健康在线”
（一）实践的时间
“健康在线”网站的筹备工作于2007年3月启动，当年11月12日“健康在线”网站正式开通。“健康在线”是2007年昆山市健康促进中心的创新工作之一，也是实践全民健康活动的重点工作之一。
（二）实践效果
1.网友喜爱。“健康在线”网站运行3年多时间以来，共举办了97期健康在线咨询节目，为1332人次在线咨询和解答了各种健康问题，累计点击量为35139人次，深受市民和网友的喜爱。
2.专家支持。健康在线是一个很有意义的连接医疗卫生专家和市民健康教育的平台，各科专家耐心细致地解答市民的疑问，也让人们有更多的知情权和私密空间，给予市民更详尽的健康指导，给予网民最需要的预防保健知识。
（三）实践意义
“健康在线”栏目一直禀承“为市民健康问题答疑解惑，为市民健康生活添砖加瓦”的理念，本着全心全意为“提高市民健康意识，促进市民健康水平”服务的精神。
1.整合资源，优化健康教育环境。昆山市健康促进中心以市民的健康为目标，以现代信息管理为手段，创新教育途径，转变工作方法，积极探索和建立适应昆山经济社会发展的健康促进模式，开展全方位、多层次的健康促进活动。在信息化时代，让市民足不出户即可享受到实时的健康教育和健康指导。通过对100位市民的短信调查，99%市民喜欢“健康在线”这个形式，并表示今后有自己关心的主题会积极参与咨询。
2.给市民更大的私密空间。健康咨询的全过程都采用匿名提问的方式，有效保护了市民的隐私，特别是一些涉及到性健康方面的问题，市民比当面咨询更愿意问。
3.使普通市民也能有机会咨询名专家。网络咨询扩展了专家咨询的容量，加强了普通市民与医疗卫生专家的联系。增强了健康促进中心的指导职能和辐射作用，使工作真正做到行之有效，有的放矢。
4.“健康在线”解答问题速度快，效率高。“健康在线”为实时在线，即每期都安排2小时的市民与专家的在线互动，即问即答，效率高，问题解决得比较透彻。尤其是一些外来的市民，通过咨询，提高了自己对健康的认识，使一些该看的病及时得到治疗，不再拖延，使一些不该看的所谓病正确对待，不再乱化冤枉钱。
5.有效缓解医患矛盾。除每月三次的实时在线咨询外，其余时间均为非实时在线咨询，市民可以提问，但并不当场解答，由工作人员将市民提问的内容转发给相关专家回答后再答复市民。确保有问必答，提交迅速，答复及时，给市民贴心的服务，大地缓解了医患矛盾。
（四）实践保障
1.上级关怀。“健康在线”网站开通以来，得到卫生局、爱卫办的关心和支持，并作为昆山科研项目正式立项，不断研究和探索全民健康教育的信息化建设。作为健康教育的新媒体手段，正是得到各级领导的关怀和重视，“健康在线”工作才得以顺利开展起来。
2.人员到位。“健康在线”工作具体由中心信息传媒科策划和实施，工作人员遵照上级领导的要求，认真完成各项工作。目前，“健康在线”网页拥有昆山医疗专家近百名，涉及的专科广泛，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、公共卫生等。
3.宣传推广经费有保证。中心出资和移动公司签订协议每月发放6万条短信用来做宣传推广。“健康在线”网站所需的维持和运作费用也能在中心专项经费中得到安排。更值得赞赏的是，广大医务工作者都免费承担健康教育这一社会责任。
4.媒体支持。昆山日报、昆山电视台多次采访报道；昆山市卫生局主办的《健康昆山》电视片做5分钟专题播报进行宣传；《健康昆山》杂志每2月一期，从2008年第一期开始每期都会摘录介绍往期“健康在线”节目的内容。
三、反思“健康在线”
（一）“健康在线”工作不是一蹴而就的，必须循序渐进地发展
健康教育的全民性决定了它不可能按部就班地进行，尤其是通过网络开展教育工作，作为一个新生事物没有经验可以借鉴，它伴随着我国全民健康运动的开展而诞生，必将在健康促进活动中成长。网站的建立和工作的初见成效并不意味着工作的终结，而是新的工作的起点，如何做好“健康在线”工作的评价还需要进一步在实践中积累经验，进行专题研究和探索。
（二）要做好每一期“健康在线咨询”的前期准备和宣传工作
在实际操作过程中，还要大力拓展宣传途径，使公共卫生教育的经济效益和社会效益都取得最大化，真正使该项健康教育与健康促进手段成为一项投入少、产出高、效益大的保健措施。
（三）全年工作早安排
每年年初就要排出每个月3期“健康在线”节目的内容安排表，并提前通过各种途径广泛告知市民，方便市民根据自己的实际情况，参与“健康在线”咨询活动，共享健康生活资源。
（四）研究吸引更多市民参与的策略
1.提高实效是吸引市民参与的前提。做好每一期“健康在线”的咨询服务，动员更多的名专家、名医生参与在线咨询，使广大市民慕名而来，满意而归。在此基础上，做好日常的问题解答和健康教育传播工作，让大家在接受教育，收到实效的同时，成为“健康在线”的义务宣传者。
2.通过组织和机构发动。通过工、青、妇组织和爱卫会、医疗、学校等机构对内部员工进行宣传和介绍，其效果相对其他途径更可信和高效。同时，还可建立一支热心社会公益活动的志愿者队伍，利用节假日走上街头，走进社区向市民作广泛宣传。
3.通过公共资源广而告之。如利用市政公共场所的电子显示屏、昆山市气象局的LED电子显示屏、昆山卫生系统承办的昆山电视台《健康昆山》栏目，昆山市文明办主办的社区电子显示屏等载体，做好宣传推广工作。还可通过为社区健康专栏提供稿源等途径既为“健康在线”作宣传，又能更好地服务全民健康。
【参考文献】
[1]李君荣，唐才昌，陆召军.健康教育与健康促进教程[M].南京：东南大学出版社．2004：83.
[2]黄敬亨.健康教育学[M].北京：科学出版社．2000：8.