Bevacizumab玻璃体腔注射辅助小梁切除术治疗新生血管性青光眼的初步临床研究

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目的评价玻璃体腔注射Bevacizumab后联合丝裂霉素C的小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法2009年1月~2010年1月于我科收住的8例闭角期新生血管性青光眼患者,经过全视网膜激光光凝术(PRP)和抗青光眼药物治疗后眼压仍不能控制,先接受玻璃体腔注射Bevacizumab (1.25mg 0.05ml),1w后予联合丝裂霉素C的复合小梁切除术。观察玻璃体腔内注射Bevacizumab后虹膜及房角新生血管消退的时间、眼压的变化、并发症以及复合式小梁切除术后眼压、滤过泡的形态、术后反应。术后随访12个月。结果本研究中共8例患者(5例女性、3例男性,平均年龄60岁),玻璃体腔注射Bevacizumab后,1w内共有3例患者观察到虹膜、房角新生血管的消失,2例患者虹膜、房角新生血管的变细,3例新生血管无明显变化。注药前眼压,平均,注药后眼压,平均眼压,玻璃体腔注药术中、术后未发现严重手术并发症。至复合式小梁切除术后第12月随访,平均眼压降为10.75 mmHg。视力提高者3例,不变者3例,下降者2例,患者均无疼痛症状。复合式小梁切除术术中,术后均未观察到严重手术并发症。结论 Bevacizumab玻璃体腔注射可消退或减少虹膜新生血管,减少复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的并发症,保护残留的视功能。
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